505.接触-《最终诊断》
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片剂:20mg。注射剂:2ml。
1、禁用于:低钾血症、肝昏迷、孕妇、`磺胺类药物过敏者。2、不良反应:水及电解质失调,体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。3、静脉注射要慢,大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力,呕吐等缺钾症状,并指导病人补充钾盐。5、观察有无耳中毒现象,如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。6、本品可致高血糖,对糖尿病人应注意观察血糖的变化。7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。
十一、硝酸甘油Nitrolycerin三硝酸甘油酯。
为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药,可直接松驰血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减少,回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少。
主要用于缓解心绞痛,治疗充血性心力衰竭,可直接松驰血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌,以扩张静脉为主。
片剂:0.3mg,0.5mg,0.6mg。
注射剂1ml,2ml。贴膜剂:0.5mg/格。喷雾剂:0.4mg/喷,80mg/瓶。1.禁用于青光眼,严重贫血、低血压、颅压增高的变化。2.不良反应:头胀、头痛、头内跳痛,心跳加快,视物模糊、恶心、呕吐、口干。3.片剂应放在棕色避光瓶内,以免失效。4.药品应含服、未溶前不可呑服。5.静脉注射时,密切观察病人的血压及心率变化。6.长期连续服用易产生耐受性,如需停药,应逐渐减量、以免诱发心绞痛。
十二、阿托品Atropine
M胆碱受体阻滞剂,能解除平滑肌的痉挛,抑制腺体分泌,解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢,具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。
片剂:0.3mg。注射剂:1ml,1ml,2ml。滴眼剂:0.5%~3%。
1.禁用:青光眼、前列腺肥大者。2.不良反应:口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。3.静脉注射时速度宜慢,观察有无过量及中毒。4.对老年人要观察有无便秘和尿量。5.滴眼时要压迫内眦,以免流入鼻内。
十三、山莨菪碱Anisodamine654-2。
M胆碱受体阻滞剂,松弛平滑肌,解除血管痉挛,改善微循环,抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。
感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。片剂:5mg,10mg。注射剂:1ml,1ml,1ml。
1.禁用于:脑出血急性期,青光眼者。2.不良反应:口干、面红、轻度扩瞳,视物模糊等。3.抗感染性休克时,其它措施不能少。4.若出现排尿困难可用新斯的明。
十四、地塞米松Dexamethasone氟美松
人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用,而对水钠潴留和促进排钾作用轻微,抗毒素作用,抗休克作用,解除小动脉痉挛,增强心收缩力,改善微循环。
各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。
片剂:0.75mg。注射剂:0.5ml,1ml,5ml。
1.禁用:溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。2.不良反应:较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。3.停药时应逐渐减量,不宜骤停,以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。4.定期检查电解质及血糖变化。
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