第018章:国医-《从实习医生开始签到》
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“现在我们科室,有两名患者需要做详细的治疗计划。”
“这是第一位!”
何北他们立刻抬头看向了墙上的投影,投影的内容是两位病人的病例报告。
姓名:吴亮
性别:男
年龄:36岁
职业:自由职业
民族:汉族
主诉:左上腹痛十余天
现病史:患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气,于进食后疼痛加剧,按压后稍有缓解。无恶心、呕吐。于XXXX年X月X日入住我院,病程中无发热,大便量少,小便正常,肛门排气次数频繁,睡眠可,精神可,食纳差,发病至今体重减轻4斤。
既往史:有胃病史,低血压,否认高血压、糖尿病史,否认特殊药物、食物过敏史
系统回顾:各项系统指标正常
患者于十余天前无诱因下出现左上腹部阵发性隐痛并伴有嗳气,于进食后疼痛加剧,按压后稍有缓解。无恶心、呕吐。
于XXXX年X月X日入住我院,病程中无发热,大便量少,小便正常,肛门排气次数频繁,睡眠可,精神可,食纳差,发病至今体重减轻4斤。
患者过去有胃病史,平日有低血压,无血吸虫病疫水及结核病接触史。个人史、婚育史、家族史无特殊。
体检:体温37oC,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压 110/70mmHg。神志清楚,呼吸运动正常,颜面口唇无发绀。胸廓对称,两侧呼吸运动对称,心率100次/分,心率整齐,无心包摩擦音。腹部可见胃型,无压痛、反跳痛,叩诊无移动性浊音,肝脾肋下未触及。
实验室及其他检查:血常规、尿常规、胸部X片、CT、胃镜、心电图
初步诊断:胃角印戒细胞癌。
……
当何北看到这第一个病人的病例之时,只觉得有些熟悉。
“这不是那个病人的病例吗?”
何北想起了之前蒋云让他们三个问诊的那个得了胃癌的病人。
果然,经过医院更加系统而全面的检查之后,这个病人真的得了癌症。
接下来就是针对这个病人,进行更加系统的医疗计划。
……
看完了第一个病人的病例报告之后,何北看向了第二名病人的病例。
当他看到病人名字的时候,立刻是眼前一亮。
这个病人,正是徐小小。
……
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