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    姓名：徐小小

    性别：女

    职业：网络主播

    民族：汉族

    主诉：暴食催吐引起急性胰腺炎并发腹膜炎

    患者由于长期暴食催吐，导致胃酸反逆。引发胰腺炎并发腹膜炎症状。于XXXX年X月X日，入我院进行了腹膜炎胸腔清理急救。目前患者主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。发病以来未曾排便及排气，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受压。

    既往史：有胃病史，否认高血压、糖尿病史，否认特殊药物、食物过敏史

    体检：体温38.9℃bP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第六肋间，移动性浊音，肠鸣音弱。

    辅助检查：Hb96.1g/L，    WBC18.9×109/L，    AST    211U/L，BUN    9.9mmol/L，    TBIL    30μmol/L，    DBIL    12μmol/L，血钙1.75mmol/L，血钾2.1mmol/L.卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。

    初次诊断：

    1.急性胰腺炎并发急性腹膜炎

    2.胆囊炎、胆石症

    ……

    何北认认真真的看了一遍徐小小的诊断病例，结果并没有发现病例上提到贲门肿瘤的事情。

    看样子负责检查的医生，只是给徐小小做了胃部以及胰腺的检查。

    在加上贲门位置本身很小，而且那肿瘤不大，不注意的话，根本就发现不了。

    最重要的是，徐小小的肚子里面的脏器，损坏得实在是太严重了。

    大大小小的病症都已经出现。

    只能说催吐造成的结果，是难以想象的。

    ……

    看完了两名患者的病历之后，副主任蒋云接着说道。

    “这两名病人，是本周接收到的较为严重的病患。”

    “今天的会议主题，就是针对这两个病患，进行接下来的治疗计划以及研讨。”

    “吴亮是早期胃癌，目前肿瘤还未扩散，及时手术的话是可以康复出院的。”

    “至于徐小小，她的情况泽比较特殊。患者是因为长期暴食催吐，导致了胰腺炎并发腹膜炎。”

    “不仅如此，患者其实还患有进食性障碍症。”

    “所以这名患者的情况，需要更进一步的探讨。有必要的话，恐怕要联合其他科室协作。”
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