第(1/3)页 自家医院培养出来的天才医生,与有荣焉…… “结果最后竟然是腹膜后纤维化?” “很少见的疾病啊……” “我十多年前在协和进修的时候,跟当时的主任接诊过一例腹膜后纤维化……协和总共也就见过三四例,国内能查到文献的,大概也只有四五十例左右。” 众人都唏嘘不已。 罕见病还是得找许秋啊…… 排除皮肤瘀点,很多医生可能就止步于这里了。 但许秋却不一样,他根据病人的各种感染指标,继续从病历中寻找蛛丝马迹,最终找到了“便秘”二字,然后再反推ct,发现了增厚的腹膜后脂肪组织、纤维化等,从而确诊。 谁又能想到便秘竟然能提示这么多东西? 而被影像科医生忽略的横结肠轻微梗阻,竟然是腹膜后纤维化带来的牵连反应…… 不过,在短暂的震惊后,主任们又重新端正了坐姿。 这次重点并不是腹腔后纤维化,相比之下,找到呼吸困难的主因,或许才是解决问题的关键。 “不是肺部感染……” “肝性脑病呢?” 呼吸科主任看着手里的片子,分析道:“病人有肝硬化,身体各项情况也不算好,是肝性脑病的高危人群。” 王平也点了点头。 有肝硬化,有诱发因素,就很有可能是肝性脑病引发的呼吸困难。 但肝胆科主任眉头紧锁地道:“太武断了,病人的血氨检测和脑电图都没查,没有足够的结论支持。” 他见过很多肝性脑病。 按照分级,1级时有轻度认知障碍,最高的4级肝性脑病才会出现昏迷。 但很多肝性脑病往往不是立刻就到4级的,而是从0级慢慢进展到最后,期间会出现各类表现,如扑翼样震颤、人格变化、定向障碍等等…… 病人突发意识丧失,之后又出现呼吸困难,尽管能用肝性脑病来解释,但发病过程不符合肝性脑病的进展性,大概率可以排除。 许秋点了点头,认可了肝胆科主任的看法。 术业有专攻…… 第(1/3)页