第(2/3)页 精神萎靡(不哭不闹)…… …… “遗传性肝病的推断应该没有错,母子两肝损表现高度相似。”莫琬分析过后说道。 许秋回过神来,缓缓说道:“试试双氢克尿噻、硝普钠和米力农。” “好!”云梅立刻记了下来。 但所有人都是一脸疑惑的表情。 双氢克尿噻,是利尿剂; 硝普钠,则是血管扩张剂。 至于最后的米力农,则是与地高辛类似的强心药物。 这三者合在一起,意味着许秋的治疗措施针对的是心衰,而非肝病! 诊断性治疗,竟然选择了缓解心衰? 莫琬有些无法理解,先前耗费了这么大的精力去锁定遗传性肝病,许秋最后关头给的医嘱,却和遗传性肝病没有半点关系! 难道说,这不是遗传性肝病?! 不对不对……莫琬疯狂摇头。 母子两的症状高度相似,再加上孩子的生父母都没有进行过婚检,孕期也没有进行过产检,不考虑遗传性肝病就太说不过去了。 不过,许秋在急诊科的威望已经根深蒂固,他做出的决定,没有人会质疑。 一直等查房结束,回到办公室后,莫琬才忍不住问起此事。 许秋道:“三种常见的遗传性肝病都排除了,那就该考虑其他疾病。” 莫琬不服气地道:“除了三大类,还有其他少见、罕见的遗传性肝病。” 许秋摇头。 可惜当初诊断克雅病时,莫琬并不在临医。 否则她应该还记得自己说过的话——常见病的罕见临床表现,比罕见病的常见表现,出现的次数要多得多。 临床诊断,又不是编撰《世界罕见病大全》。 有些罕见病,全国的医生一辈子碰到的次数都不超过一掌之数,哪有这么容易撞见? 俗话说,邪乎到家必有鬼。 当一个病看似诡谲,无从下手时,很有可能是临床医生忽略了一些重要的信息,或者是走入了固有的临床思维误区。 比如现在,当看到母子两表现一模一样的肝损症状时,所有人脑子里好像只剩下了遗传性肝病。 第(2/3)页