第(2/3)页 不。 所有人,黎雪、云梅、秦祈音、严娜,乃至于刘素素、杨萌和陈巧,都和几个月前完全不同了。 他们比以前更像是医生,也似乎从许秋身上,明白了到底该怎么成为一名更好的医生。 这些人,也在蜕变! 王晟德长吁一口气,这一刻,他有一种感觉,或许这些曾跟着许秋征战名刀大赛的人,回去后会成为各自科室真正的天才、领军人物。 急诊科的几个除外。 …… 二十分钟后。 断指再植+人工血管移植修复肢体血管缺损手术,正式开始。 杨晨曦来到了近前。 用人工血管来修复下肢动脉,临床上多见的不是车祸等各种意外,反而是注射毒品导致的股动脉假性动脉瘤。 对待这种病人,麻醉医师非常头疼。 这类患者绝大部分心肝肾都有不同程度的损害,因而麻醉时很容易低血压,风险更高。 主刀其实也不太乐意给他们做手术。 这类人很大一部分都会再次注射,导致刚移植上去的人工血管也出问题,最后往往以截肢收尾。 虽然说病患是花了钱的,但,却占用了医疗资源,医生更愿意把手术机会让给真正想保住腿的人。 “开始吧。” 简单走了个神,杨晨曦的注意力被许秋的话拉了回来。 再植手术正式开始! 第一步是清创。 不过,入院时,协和的医生就已经对病人身上留下的残端、低温保存的断端都进行过彻底清创。 此时揭开纱布,许秋只是清理了下闷坏、缺血的新坏死组织就完事了。 第二步,冲洗血管床。 这也是至关重要的一步。 做冲洗,有三个目的。 了解断肢血管床的完整性,确认能再植的程度; 冲洗组织积蓄的代谢产物、血管凝块,减少机体对毒性物质的吸收; 以及最后一点,扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管网。 咕咕咕—— 许秋将18号针头插入血管腔,而后推动20ml注射器,将满满的肝素盐水缓慢推进了血管腔内。 在适中的阻力之下,冲洗液从自动脉交通支、骨髓腔和静脉断口流了出来。 与此同时,还伴随着一些血凝块,还有灰色、黑色的坏死组织。 “股动脉、腘动脉都要替换。” 这些血管冲洗阻力很大,静脉回流量也几乎没有。 很显然是离断了,肯定要用人工血管来替代。 第(2/3)页