第259章 拔钢丝-《大国首席外科圣手》


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    终于搞定了患者家属,李惜阳三人便匆匆忙忙的赶回手术室。

    “患者怎么样?”

    李惜阳一进门就快速问道。

    麻醉医生站在手术台上,神情凝重,“情况不太妙,先前已经发生了两次室颤,不过还好都救回来了!”

    李惜阳走上手术台,快速扫过心电监护,“不能再耽搁了,马上开始手术!”

    “老徐,患者全身麻醉,头部重点麻醉。”

    “好!”

    转过头来,李惜阳看向王天一,“王主任,麻烦你做一助!”

    王天一点了点头,语气凝重道,“小李啊,人能不能救回来就看你的了!”

    “我会尽力的!”

    李惜阳眼神坚定。

    用物准备:小手术包,脑外科包,手术衣,布类,大腹单,双极电凝,颅骨钻,

    一次性用物:吸引管、窥镜辅助套、10ml注射器2具、50ml空针1具、头皮夹、脑棉片、止血海绵、骨蜡、引流管、脑外科贴膜、21#、11#刀片、缝线。

    手术切口:选择血肿距表面最近避开重要的骨瓣开颅。

    手术视野皮肤消毒,

    碘酒、酒精。

    铺单:对折中单1张铺于头、颈下方。

    治疗巾3张,用4张小贴膜粘贴。

    递中单1/3折叠覆盖托盘,斜铺中单2张,中单1张围头及托盘,铺中单覆盖肢体,铺大单。

    贴脑外科贴膜,做一器械布袋。

    李惜阳有条不紊的下达指令,王天一不自禁的点头。

    对方每一条指令都详尽无比,就好像战场上的指挥官。

    跟在这样的主刀后面,无论助手医生,还是小护士,都能得到极大的提升和进步。

    难怪急诊这小子在急诊的人气这么高。

    有意思的小子!

    很快,准备工作结束。

    李惜阳道,“递颅骨钻孔!”

    首先在患者颅骨的表面定位好穿刺点,然后双手拿着钻孔机,对准事先定位好的穿刺点开钻。

    肉眼可见,患者颅骨被钻头一点点的钻出一个孔,

    “引流管!”

    李惜阳放下钻孔,接过小护士递来的引流管。

    将其经过这个刚开的小钻孔插入到患者脑室,又在外接好了引流带,接着逐层缝合。

    这一步主要起颅内降压,和引流的作用。

    不过,

    【大脑:完蛋完蛋,这才刚结痂,怎么又特娘的血崩了呀!

    】

    耳中响起患者大脑的声音,与此同时心电监护也发出警报声。

    王天一脸一沉,“血压再次飙升!”

    “怎么会这样?”

    李惜阳道,“患者脑实质出血,而且出血量较大,只靠微创手术行不通了,必须立刻进行去骨瓣减压联合颅内血肿清除术。”

    王天一点头,“好,你放手去做,我全力配合你!”

    患者颅内出血量增多,危在旦夕,一向以稳妥起见的王主任,此刻也不得不决定和李惜阳一起疯一把。

    马上进行骨瓣减压,联合颅内血肿清除!

    李惜阳先是用指腹一点点的抚摸过患者的整个头皮,发现每过一处,患者的头部皮层都会有不同程度的轻微凸起,

    看来患者颅内应该分布有不间断大小,且数量不确定的血肿。

    21号刀,

    切开头皮及帽状腱膜!

    头皮夹止血、电凝止血…

    翻转皮瓣,头皮拉钩牵开固定在托盘上…

    皮瓣用盐水纱布块覆盖…

    剥离骨膜,递颅骨钻钻孔…

    50ml注射器冷却热量…

    递线据导板和线据锯开颅骨…

    咬骨钳咬平骨缘,骨蜡止血…

    11#刀切开,切开因硬脑膜…

    脑膜镊,

    脑膜剪,

    发现脑膜外有血肿,立刻清除!

    递双极电凝切开2—3cm的脑皮质…
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