第62章 靳院长的野心-《大国首席外科圣手》


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    在骨科里,脱拐行走是一个重要指标,代表腿功能的恢复。

    患者髌骨的伤势如此重,竟然只要3个月就能完全恢复!

    若不是有手术记录,谁敢相信这是真的?

    一时间,众人震惊不已。

    而靳云浩却没有像众人那般惊讶,他缓缓道,“髌骨周围的吻合血管环由5条膝动脉和胫前返动脉组成,一起构成髌骨的血供。

    美国学者lazaro曾研究发现,在100%的尸体标本中,主要动脉供血来自髌骨下极,

    这也就是说,咱们常规的外侧关节切开术,尽管骨折复位术后骨坏死现象极为罕见,但断开下极血管,都可能导致愈合延迟或骨不连。

    而你们刚才注意到没有,我院李医生行使的是纵向内侧髌骨周围关节切开术,显著减少了流向髌骨的血流量。

    这种切口不仅保留了髌骨的主要下内侧血液供应,也大大提高了骨折面的愈合速度。”

    经过靳云浩这么一说,众人才恍然大悟。

    “当然,纵行切口只是理论上对患者术后康复更有利,但真的实行起来,却要比外侧关节切开术难上很多,

    因为纵行切口会经过许多毛细血管和神经,这就要求术者既要有极其丰富的经验,同时具备强大的神经血管吻合能力。”

    众人点头,的确如此。

    不过,这也再一次证明这个年轻的住院医多么出色。

    后生可畏,

    了不得啊!

    目光扫过众人,靳云浩继续道,“在国内每年有10万人因为交通事故死亡,有50万人受伤,

    其中髌骨骨折约占所有骨折的40%,其中9%-13%的髌骨骨折为开放性损伤。

    也就是说,每一年都有近20万人需要做髌骨骨折手术,其中近3万人要进行髌骨环扎。”

    “刘主任,麻烦你和大家说说,我院每年能做多少台髌骨骨折手术,和多少髌骨环扎手术?”

    刘琦看了靳云浩一眼,苦笑着摇了摇头,“我们骨外针对髌骨骨折手术通常有三种,全切、部分切,以及切开复合内固定术,大概是一天2或3台吧,

    至于更严重的髌骨环扎手术,我院暂时做不了,一般都会推荐患者去帝都治疗,如果患者不富裕,我们就直接帮他做截肢手术。”

    “两三天一台,也就是一年一百多台喽?”

    刘琦苦笑,他们骨外的资金流主要来源于人工关节置换手术,以及大大小小的接骨手术。

    这髌骨骨折手术,确实不擅长!

    靳云浩又继续问,“那一台髌骨手术的费用是多少?”

    刘琦想了想道,“髌骨骨折手术费用,与病人损伤严重程度相关。”

    “不过大体包括三个部分。

    第一是术前检查费,其中血液检查1500多元,影像学检查的话,如果做ct费用为600-900元左右,

    所以一般情况下,术前检查总费用大概2500元;

    第二是术中费用,内固定器材费几千元,手术麻醉费1000元左右,手术操作费1000元左右。髌骨骨折费用总计10000多元。

    如果是粉碎性骨折,病人有软组织肿胀,术前软组织消肿费用每天几百元,髌骨骨折费用10000-20000元;

    第三是术后康复功能锻炼,一般在10000元左右。
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