第(1/3)页 到了消化内科门诊,王磊找到分诊护士。 “今天发热的人多吗?” “多。我还正纳闷呢。” “拉肚子的人呢?” “也多。不过没发热增加得这么明显。” 王磊微吸一口冷气,越发象了。 但是仍然没有任何依据。 这种事,别说一点证据都没有了,就算有证据,不够充分不够确凿的话,也不能随便下结论。 回到自己的诊室,又看了几个病人后,先前出去做检查的发热病人陆续回到诊室。 拿起小血单子一看,果然白细胞没什么变化。 白细胞检查是很有价值的。 细菌感染的话,绝大部分人的白细胞会升高。 而伤寒比较特殊,虽然也是细菌感染,白细胞却不会升高。 这是伤寒区别于其他细菌感染的有力证据。 但是问题来了。 如果不是细菌感染呢? 白细胞也不会升高。 所以这仍然不能作为证据。 王磊让病人掀起衣服,检查胸腹和肩背部有没有玫瑰—— 玫瑰疹,伤寒的特征性证据之一。 毫无意外,一个都没有发现。 玫瑰疹本来就不容易被发现,近30年来,伤寒越来越不典型,就更不容易找到玫瑰疹了。 王磊没有气馁,又让病人伸出手,自己伸出三指,放在病人的寸关尺上。 没错,西医有时也需要搭脉,尤其伤寒,搭脉能发现另一个特征性的证据——相对缓脉。 一般来说,发热会导致心跳加快。 但伤寒病人不会,尤其典型伤寒,由于副交感神经兴奋,脉搏会相对缓慢,叫做相对缓脉。 很遗憾,仍然没有发现。 王磊不由对自己的想法产生了怀疑。 一个有力证据都没找到,难道真的不是伤寒? 他在这检查半天,查完既不下诊断开药,也不让人走,几个发热病人都有点不耐烦了。 高中女生的妈妈说道:“医生,到底是什么病?” 王磊答道:“需要进一步检查。” 听到检查二字,大家伙更烦了。 “不就是肚子痛吗?还要查什么?” 第(1/3)页