第十二章 桂枝汤加味-《中医高源》


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    周大伯忙对高源:“那这位大夫同志,你快给我看看吧,我这都快不行了。”

    “好。”高源答应一声,扭头先看李胜利。

    李胜利臭着脸,转过了身。

    高原观察周大伯的脸色,黝黑的脸上泛着不正常的红色。他问刘三全:“刘大夫,之前的诊疗情况跟我说一下。”

    “好。”刘三全答应一声,道:“最开始,病人自述头晕难受,外加便秘。所以找李胜利大夫给他开药,最开始用的是急备丸,服用之后拉出来一次,但头晕更厉害了,身上也有发麻的感觉。”

    “然后又服用承气汤,三服药后,便下一大盆,但随即身上冷痛,冷汗直冒,无法躺卧。然后,继续便秘。再后我来接手,开了地黄汤,但病人头更晕,身上疼痛还在,脸也红了起来,还是拉不出来。”

    周大伯听到自己的悲惨经历,他也忍不住叹了一声。

    李胜利把自己的两只手抓到了一起,纠结地搓着。

    高源微微摇头,他问李胜利:“三物急备丸,巴豆、干姜、大黄。大热泻下药,治疗实寒沉积。承气汤,寒凉泻下。病人到底是寒还是热?还是说不是寒就是热?”

    刘三全悄悄吸了一口气,吓得提了提肛,感觉空气都凝滞了好几分,他们联合诊所可没人敢这样跟李胜利说话!

    李胜利嘴唇绷了绷,最后没说出什么来。

    刘三全提着的肛才悄悄放下来,还好没吵起来。

    高源道:“便秘多是因为饮食不节、情志失调、年老体虚、或是感受外邪、或是肝郁气滞,或者是动了肠道手术。这个病人是比较典型的年老体虚,营养不良,无力排泄。首诊的时候没有发现这一点,反而盲目用了好几服峻下剂。”

    李胜利和刘三全同时一怔,这是在教他们?

    高源接着说:“李东垣在《兰室秘藏·大便结燥》中言:‘治病必究其源,不可一概用巴豆牵牛之类下之。损其津液,燥结愈甚,复下复结,极则以至导引于下而不通,遂成不救。’”

    “啥意思?”周大伯一句也没听懂。

    刘三全也露出茫然之色。

    高源解释:“就是治这种便秘的疾病,不能盲目使用巴豆牵牛之类药,强行催便。不然会损伤津液,更加便秘,更拉不出来,到最后完全不通,这个人就救不活了。”

    “啊?”周大伯吓得站起来:“我要死了?”

    一旁李胜利急道:“你可别瞎说!”

    高源说:“现在不至于,但若是继续盲目用下法,就说不好了。”

    周大伯突然有些慌,然后目光不善地看着李胜利。

    李胜利的脸顿时涨红起来。

    高源按了按周大伯的上腹,他对两人道:“你们按按这里,发现心下痞硬了吗?”

    刘三全上前按了按。

    李胜利却没动作。

    高源道:“这是因为几次峻下伤到了本就虚弱的脾胃,‘伤寒论163条,利下不止,心下痞硬。’这条说的是什么意思?”

    刘三全想了想,很直白道:“就是如果一直拉,心下这块就会很硬。”
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