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    “第五，病人还有比较正常的月经周期，但经量明显减少。更重要的是，病人说，经前，隐秘处的润滑度明显变差。”

    “差到什么程度呢？差到病人根本无法完成与丈夫的同房生活，差到病人在与丈夫同房时，出现剧烈的疼痛，差到拒绝与老公同房，害怕老公的触碰。”

    “第六，我说说我体查见到的一些情况。病人口腔里的粘膜十分干燥，可以见到数个溃疡病灶。”

    “病人的牙齿部分变黑，牙龈萎缩。咽喉壁的粘膜也非常干燥，眼睛也很干燥，几乎没有泪液的湿润。”

    “神经系统检查，与叶医生汇报的是一致的。四肢肌张力偏低，肌力四级，腱反射减弱，病理征阴性。四肢的皮肤显得干燥，有轻微的脱屑现象。神经系统的其它检查未见异常。”

    “我不知道，我说了这么多，大家有没有什么想法，或者说，对这个疾病的诊断，有没有一些新的思路。”林琳特意停顿下来，想听听大家的意见。

    寂静，办公室里，死一般的寂静！

    大家都知道，林院长说的这些，一定有着明确的指向，而且，这些，都是确确实实存在的。但每一个人，都想不出一个神经系统疾病，来解释这些症状和体征。

    “这些症状和体征，也只有林院长这样的‘鬼才’，才能将它们‘挖’出来。就算林院长现在‘挖’出来了，对于这个病人的诊断，我的脑海里，还是一片空白。”凌晓云不得不佩服这位自己极想得到，却又无法得到的“天才”。

    “凌主任将我们的心声说出来了。在林院长面前，我们像小学生一样。”丁凤快人快语。

    “大家不要妄自菲薄，通过这个病例的讨论，给大家提个醒。想要成为一位医术高明的医生，深厚、广博、扎实的内科学知识，是必不可少的，大家一定要重视起来。”

    “我建议丁主任，在以后科室的定期考核中，加入内科系统疾病的内容。这些内容的分数，可以是总分，也可以是参考分。”

    “好，我说说这个病人最明显的特点，这个特点，我用一个词来概括：干燥！”
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