第25章 一个字:稳-《麻醉医生在路上》
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胆汁由由肝细胞合成和分泌之后,经过肝脏内部的各级小胆管,汇集为左、右肝管,左、右肝管又合为一根肝总管。
肝总管从肝脏中伸出,与胆囊伸出的胆囊管又汇合成一根胆总管。
胆总管长驱而下,在十二指肠生着一个内部开口,称为十二指肠汝投。
当机体处于进食状态,肝细胞合成和分泌的部分胆汁会通过这个内部开口进入十二指肠,对肠道内的大块脂肪产生促进消化作用。
但肝脏每天分泌的胆汁可达1000ml左右,远远超过机体需求,这时就需要胆囊来发挥作用。
如名一般,胆囊是一个囊状器官,仿佛一个挂在肝脏下方的肌肉小口袋。
胆囊有一个神奇的功能,浓缩胆汁。
肝脏,你不是特别能分泌胆汁吗?
你分泌多少,我胆囊就给你浓缩多少!
浓缩之后,我还要存起来!
胆囊容积约50ml左右,肝细胞进行胆汁的合成和分泌,而胆囊则是发挥浓缩和储存胆汁的功能。
因此在进食状态下,胆囊也会将浓缩的胆汁从胆囊管到胆总管,抵达十二指肠内部,发挥消化作用。
若要将胆囊切除,必须得把与肝脏紧密相连的胆囊一步步游离出来。
从型状上看,胆囊像是一颗附在肝脏下面的梨。
梨子底部称为胆囊底,梨子中间部分为胆囊体,接连胆囊管的梨头则是胆囊颈。
除了胆囊管,与胆囊相连的还有一根胆囊动脉。
那么,如何把胆囊切下来?
简单点说,找出胆囊管与胆囊动脉,再以腹腔镜手术的专属钛合金夹子将这一管一脉进行双头夹闭处理,最后便可截下胆囊。
手术台上肝胆胰外科主刀医生的动作与徐慎所想完全一致,等他游离出了胆囊管与胆囊动脉,夹完最后一颗钛夹,徐慎眼里浮现出两行橙字。
【临床b段
体力b段】
虽然没有看到特别的衍生技,但这位肝胆胰外科主刀医生的腹腔镜胆囊切除术,就是一个字:稳。
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