第(2/3)页 “怎么了,师姐?”李端阳奇怪地问道。 “啊,碰到了一个疑难问题喔,其实就是个最普通的病,但把我给难住了。”郭鸿霞低声道。 郝教授私下叮嘱她以后有问题了也可以找李端阳这个小师弟问一下,可她总觉得开不了口。 “说出来交流一下?”李端阳低声笑道。 郭鸿霞便红着脸把一份病案给他递过来。 吴某某,女,46岁,二便不正常反复发作,经西医诊断为慢性尿路感染和慢性肠炎,膀胱炎,因病情反复发作经年,遂来我院求诊。 刻诊:舌质淡红,苔薄少津,脉细数,尿频、尿急、尿痛,长期便秘,且肛门常有下坠感,走起路来下坠感更强。 李端阳看完这个病案假装沉思了一会儿。 “这是郝教授给我布置的作业,但我总觉得推导得不顺利,师弟你推导一下,让师姐对照一下?”郭鸿霞低声道。 医院教授给实习生布置作业,这种情况极少,只因为郭鸿霞是郝文兵的老乡,人性又很好,郝文兵才特别关照她一下,特地把郭鸿霞昨天没有实习参诊的一个常见典型病例布置给她思考。 李端阳点点头,随后在手机上打起字来。 “舌质淡红,这说明患者有火。 苔薄少津,这说明患者阴虚。 细脉主湿,数脉主火,火可以是实火,也可以是虚火。 患者尿频,说明阳气固摄不力,说明患者也有阳虚。 阳虚而有火,患者只可能是虚火。 尿急尿痛,说明患者膀胱尿道中有发炎处,这是虚火造成的。 患者便秘,说明阳气不足,难以推动肠道粪便(而粪便在患者肠道内郁而化热,更增患者体内湿热),这更说明患者阳虚。 患者时时有下坠感,这应该是体内湿热下注造成的。 总的来看,患者阴阳双虚,阴虚胜过阳虚(比如普通人正常阴阳比为5:5,而患者体内阴阳比为2:3),导致有虚火产生。 治宜阴阳双补,且肾职司二便,主要应补肾阴肾阳。 鉴于患者阴虚胜过阳虚,先应该主要补肾阴。” 第(2/3)页