第(1/3)页 治疗流鼻血，陈南也是有些心得的。 爷爷在世的时候，在源城市经营有一处门诊，叫做敬亭医馆，房间不大，但每天人来人往，络绎不绝。 陈景亭属于典型的经方派，但是他受到了当时名医张锡纯的影响颇深，在中医基础之上，善于对现代医学药品进行研究。 经常开出一些中药+西药混用的方子，而且疗效显著。 而肾上腺素+针灸疗法，就属于陈景亭传给后人的一个“家传秘方”。 古人曾言，门里出身，自会三分。 这是很有道理的，长期的耳濡目染，会让你比别人更早的形成自己的中医临床思维，更容易登堂入室，叩开中医的大门。 而对于鼻衄不止，老人家积累太多的经验总结了。 俗称：“验方！” 验方可以治急溯源。 而肾上腺素，能让皮肤、粘膜的血管收缩，对于这种流鼻血不止，效果十分显著。 陈南已经不是头一回尝试了。 其实，临床中大多数都是一些常见的杂病。 …… 这边，患者止血了，陈南的心情也不如刚才那般着急。 不过！ 眼下，陈南之所以对着李辉说出如此严厉的话，自然是想要杀鸡儆猴。 李辉等人这两天可是计划好了要给陈南出难题，要自己好看。 各种各样的疾病，无分疑难还是简单，都要考教一番。 陈南其实对此并不排斥，但是……这几人分明打算是挑刺，寻找自己的毛病。 泥人尚有三分火性，更何况陈南了。 现在李辉找上门来，陈南若是不教训一番，别人还当他陈南是软柿子，任凭谁来了都要捏一把。 正所谓，新官上任三把火，自己就让第一把火给燃烧一下吧！ 想到这里，陈南盯着李辉，一言不发。 而李辉此时也没想到，陈南让自己罚站？！ 而且是当着患者的面儿！ 这真的是要撕破脸，一点面子都不给了吗？ 李辉顿时面色严峻的盯着陈南。 说实话，原本李辉内心还挺理直气壮的。 但是，被陈南这么盯着看了几秒钟，内心还是有点虚的。 【叮！恭喜您，收到来自李辉的差评，差评等级：中级！】 【恭喜您，获得奖励：望形态（精通级）】 陈南看着系统奖励，顿时眯眼一笑。 说实话！ 这个系统，很多时候，用处很多。 比如此时，他直接获得系统奖励，这就意味着，陈南的治疗思路和辨证思路是正确的。 而他，没有冤枉李辉。 呵呵…… 望形态？ 又是一个诊断技能，不错！ 聊胜于无。 …… 这个时候，患者丁爱国此时显然没有意识到自己情况的严重，只是尴尬的笑了笑：“这个……陈主任，李主任……” “我也没啥事儿！” “就是一个流鼻血。” “我身体好着呢，没事儿没事儿……就是流血有点多了而已。” “再说了，这不是止血了嘛！” “陈主任，您可真厉害，难怪这么年轻就能做主任，单是这一手止鼻血的手法，就比一般人强啊！” “果然，我没来错医院啊。” 丁爱国很好说话，看见陈南对着李辉如此严峻，内心也有些不好意思。 于是，想要说话缓和缓和气氛。 陈南见状，没有说话。 其实，有时候，医疗系统有点欺负人！ 别看医闹的时候是医生吃亏。 但是…… 大多数的时候，老百姓对于医疗，是一种畏惧的心里。 他们来看病的时候，是心怀一颗忐忑的心，敬畏的心，甚至是……谦卑的心。 他们想要得到救治，面对医生的时候，尽可能的态度好一些，让人家可以好好的给自己看病。 医患，大多数的时候，是医生在有恃无恐，因为他们觉得，患者是有求于人。 想到这里，陈南摇了摇头。 医患关系，是平等的关系，患者会心存感激，但是医生也要心存善念，这样才会平等而且长远。 他钱雷刚做错了事情，陈南绝对不会包庇，会揭发，会让他付出代价。 但是，如果医生做错了事情，该有的道歉，也绝对不能少。 这就是陈南要做的事情！ 这个时候，曹美娟拿着丁爱国上次的门诊记录走了过来。 伸手把单子递给陈南以后，然后压低声音，小声说了句：“小陈……你……悠着点。” 曹美娟人精了，自然看出来了陈南要做什么。 其实！ 这两天，陈南被针对的事情看在眼里，而陈南还很配合，根本没有生气和发火。 曹美娟看在眼里，还有些觉得陈南太天真了。 真的以为一味的顺从就能折服这群人吗？ 别做梦了！ 这些人，哪个不是职场老油条？ 一个个就是要故意找茬，故意挑刺找毛病。 让你陈南一点空余时间都没有，甚至如果他们抓到陈南的把柄，他们会这么容易的放过陈南？ 呵呵，别做梦了。 体制里面，就是这么残酷。 小陈还是太年轻啊，缺乏手段。 但是，今天的事情，让曹美娟眼睛一亮，原来……陈南不是在一味的避让，而是在找机会！ 想到这里，曹美娟决定不参与了，叮嘱陈南一句注意度，起身就离开了。 陈南看了一眼曹美娟，没做声。 而李辉看见护士长拿来病例，皱了皱眉。 事情发展到了这个地步，李辉不知为何，内心竟然没有了底气。 但是，仔细一想。 自己临床十多年，作为一名副主任医师，难道基本的疾病看不好吗？ 他自认为丁爱国并非什么疑难杂症，无论是辨证思路还是用药开方，都没有任何问题。 想到这里，他忍不住看向陈南。 你找我开刀，是不是太过于幼稚了？ 李辉自认为自己是有些水平的。 他忍不住挑衅的看了一眼陈南：“陈主任，我很好奇，你怎么就认为，我说的不对了？” 陈南摇头，没有说话，而是拿起来手里丁爱国的诊疗记录看了起来。 患者上周于门诊治疗。 主诉是：“鼻塞头痛．寒热昏愦，而且伴有流鼻血而不止。” 李辉给出的治疗原则是： “解表散寒，肃清里热。” 方剂是： “麻黄10g、桂枝10g、杏仁12g、赤芍10g……” 陈南看完之后，内心瞬间明了。 而结合患者此时的症状，陈南现在也彻底明白对方为什么会出现一系列症状了。 果不其然，李辉对患者通过进行“解表散寒”，从而来治疗表征来了。 李辉是有点水平的。 因为太阳主开，春夏阳气，本应开发，若一郁闭．则邪气壅而导致鼻血不止。 这是因为，内有郁热不清，邪气要自己寻找出路。 而这个时候，因为太阳郁闭，所以才会出现鼻塞头痛，寒热错杂的现象。 但是！ 这里，太阳郁闭，却不是因为外有风寒表证的郁闭，而是因为邪气壅盛，阻遏阳气生发导致。 邪气没有去处，自然要寻找突破。 因为皮毛者，肺之合也。 而太阳之气，外主皮毛，内合于肺，鼻又为肺之窍。 如果内外无可宣发去处，就会在鼻子上搞事儿。 其实，这个时候，治疗疾病，不应该去解表，而应该去宣肺为主！ 只能说，风寒风热表证，和太阳郁闭之征，有太多相似的地方了。 而李辉在治疗对方的时候，进行的发汗解表，通过皮毛开合，来治疗郁闭的内热。 一般情况下，解表的确是很好的办法。 但是！ 一定要注意到，患者此时已经流鼻血流了二十多天了。 麻黄可用，但是，需要有用麻黄人参芍药汤，必须大补元气的人参，内有滋阴收敛的芍药才行。 这贸然出汗，绝对是不允许的。 陈南只能说一句，庸医误人。 看完之后，陈南看向丁爱国。 此时的他面部枯萎，双目发黄且干涩，眼球运动不灵活，眉心之处额头区域，有轻微的凹陷。 这就是伤阴败血之相。 病情非但没有缓解，反而加重了。 看完之后，陈南叹了口气，看着站在一旁，理直气壮的李辉。 陈南很想问他一句。 是谁给你的勇气，让你这么坦然？ 医者治病，需要谨小慎微，考虑周全。 “李辉，你知道患者为什么现在血流不止吗？” 李辉看了一眼陈南，这厮……竟然直呼自己名字？ 真的把自己当成了主任了吗？ 李辉没好气的说道：“邪气郁闭，化热伤络，出现了鼻血。” 陈南闻声，忽然呵呵呵的笑了起来：“好一个邪气郁闭，化热伤络！” “在你看来，这疾病，就一直是这个原因，病情就不会发展了吗？” “这个时候，还在邪气郁闭，都他娘的耗血伤津，阴虚内热，病情加重了，还在这里郁热？” “我很好奇，你这中医基础，是谁教给你的？” 李辉顿时气急淤塞：“你……你……” 陈南皱眉，语气不禁加重几分：“我怎么了！” “患者找你，是对你的信任。” “你庸医误人，还理直气壮了？” 顿时！ 房间里鸦雀无声，没有人说话，就连刚刚洗完脸盆的丁爱国也愣在了原地，面色有些难看起来。 《剑来》 说起来，这几天，他真的感觉到身体一天不如一天。 前些日子虽然流鼻血，但是也不至于跟现在一样，眼花目涩，腰膝酸软，整个人就跟大病之后，身体虚弱的不行。 一时间，站在原地，也是好奇的看向陈南和李辉。 这个时候！ 外面一名副主任护师胡梅叶看见了里面的情况，顿时皱眉走了进来。 他看见陈南竟然在当着患者的面指责批评李辉。 她走到陈南身边，压低声音说道：“有什么事儿，到办公室说去，当着病人的面，像什么啊？” 胡梅叶是一道杠的护士，仅次于护士长，属于副主任护士，权力不小，主管病房，和赵建勇以前合作的很好。 这一次，陈南做了副主任以后，对其工作，也不是很配合的积极。 陈南皱眉看向胡梅叶：“这里的事情，你不用管，去做你的工作。” 胡梅叶没想到陈南竟然这么不给面子，登时脸色就变了。 “陈南，你在病房这么做，影响太不好了！” 陈南冷笑一声：“怎么，患者就连对自己疾病的知情权，都没有了吗？” 这句话一出口，顿时胡梅叶张嘴不知道该说些什么。 四十岁的她虽然只是护士，但是权利可不小啊！ 哪怕是杨鸿年对他，也是客气的很。 但是，没想到这混不吝的陈南，竟然当面顶撞她。 胡梅叶顿时拉下了脸。 陈南懒得理会对方，继续看着李辉问道： “你说患者眼睛不舒服伴有发黄干涩、精神萎靡很正常。” “好，你说，怎么就正常了？” 李辉脸色难看：“长期流鼻血，肝主血，开窍于目，血伤，则肝不养目，这不正常吗？” 陈南严厉的问了句：“哦？！” “那患者为什么出现额头下陷？” “这也是流鼻血导致的？” 李辉这才看向丁爱国，只见他额头上方，的确有所凹陷，这是怎么回事？ 丁爱国闻声，顿时脸色一变，他连忙摸了摸自己的额头，难怪……难怪自己总觉得哪儿不对劲儿。 “对啊，陈主任！” “我这额头凹陷，是怎么回事啊？” 陈南叹了口气：“张仲景已经在书中明确指出，衄家不可发汗．汗则额陷！” “你李辉，是我们中医科的副主任医师。” “临床经验丰富，而且手底下这么多患者，难道你就不知道这句话吗？” “汗血同源，患者已经流鼻血这么长时间，你却不管不顾，毅然决然给患者解表发汗。” “你是怎么想的？！” 第(1/3)页