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    “黄医生您说的太对了，我一天都感觉口渴，每天五百毫升杯子的水，我都要喝二十多杯，喝完就小便，尤其是夜晚，一晚上要上好多趟厕所，就好像身体里存不住水似的，尿出的尿确实浑浊，有些粘，还有甜味。”

    “我每顿饭吃得还特别地多，但还是容易饿，家里平时也为我准备一些零食，我儿子也常常给我备这无糖饼干，无糖蛋糕，方便我饿的时候吃。”见黄素将自己的症状都说对了，包海忠说完自己的病情后，急忙问道：“黄医生，您说我这是什么情况？”

    “你这是肾不摄水，无论你喝多少水，绝大部分的水都无法补充体内，顺着下焦膀胱排除体外，这就是为什么喝水后，出现立刻小便的原因。这也是糖尿病的主要病症。在中医理论中您这属于下消证，你是因为肾阴亏虚不能通水所致。”黄素又继续解释道：“至于食量大，进食频繁，是胃热炽盛所致，反应在舌象上就是舌中鼓胀有裂纹，在中医这属于中消证，多是由于胃热炽盛所致。您的糖尿病属于中消证和下消证兼有的证候。”

    中医在消渴症最常用的辨证手法就是三消辩证法。

    肺热伤津、口渴多饮为上消，证见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。

    胃火炙盛、消谷善饥为中消，证见食易饥，形体消瘦，大便干结。舌苔黄干，脉滑数。

    肾不摄水、小便频数为下消，证见尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。

    可见消渴症主要病机在肺、胃、肾，基本病机为阴津亏耗，燥热偏盛。消渴日久，病情失控，则阴损及阳，热灼津亏血瘀，而致气阴两伤，阴阳俱虚，络脉瘀阻，经脉失养，气血逆乱。

    症状上就表现为疖、痈、眩晕、胸痹、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风昏迷等兼症。

    所以中医在治疗糖尿病多采用传统三消辨证的基础上进行论证。

    然而中医临床治疗表明，绝大多数糖尿病患者的病症并非三消的症状独立存在的，往往同时存在，仅表现程度上有轻重不同而已。

    导致其分型越来越复杂，也正因为糖尿病分型的复杂，对于医术功底不牢固的中医来说糖尿病也是一种非常棘手的疾病。

    包海忠被这中消、下消给弄晕了，问道：“黄医生，你看我这病情这么复杂，好治疗吗？”

    “你的病情其实并不复杂，病机在于阴虚肾亏、中焦湿热不清，我给你开着滋阴生津，健脾补肾，清化湿热的方子。”

    黄素说着拿出处方单写道：苍术10g、白术15g、茯苓9g、黄连3g、黄芩6g、知母10g、葛根6g、天花粉12g、麦冬12g、杜仲10g、蒺藜10g、狗脊9g、鸡内金6g、佩兰12g、广藿香12g、六味丸12g（包煎）。

    “妙呀！妙呀！”

    王新路接过黄素的方子，来回看了好多遍，嘴里连连赞叹。

    签过字后，将方子递给张远，让张远仔细瞧瞧。

    张远看过后，将方子递给包海忠，黄素嘱咐道：“这剂药喝十四服，然后你重新做个血糖化验，两周后再挂我的号过来复查。服用此方的时候停掉所有的西药。”

    见包海忠走后，王新路没有急着让张远叫下一位病人，而是望着黄素问道：“黄素你讲讲你开这个方子的思路。”
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