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    随着这批传统中医的相继离世，九十年代中医教育改革后，培养出来的学院派中医没有能力弥补空缺，中医开始长期处于青黄不接的局面，这也让小城市医疗水平和大城市的差距越拉越大。

    “老爷子，您既然知道有肝病的毛病，平时就要注意控制情绪。”劝过老人家后，黄素道：“伸出手来，我把一下脉。”

    黄素三指放在老人的寸关尺上，仿佛搭在刀刃之上，这种脉象黄素前世三十年的行医经验也只是遇见了几次。

    “那日松、何慧你们过来感受一下老人的脉象。”黄素叫过二人讲解道：“这种脉象是罕见的偃刀脉，是弦细脉的一种怪脉，一般的弦细脉，指下感觉到像一根丝线一样，而且是软弱无力。偃刀脉则如仰起的刀，口锐而背厚。形容脉象弦细而紧急，你们有没有一种手指摸在刀刃上的感觉。”

    弦细是弦脉和细脉的相兼脉，主肝肾阴虚、肝郁脾虚、血虚肝郁之证。出现偃刀脉则表明患者心血不足，肝阴枯竭，是病情非常严重的一种脉象。

    胃气全无，病危的时候也会出现偃刀脉。

    黄素微微皱眉道：“老爷子，您把右手伸过来，我再给您把一下右手的脉。”

    老人家伸过来右手，黄素又把三指搭在右手的寸关尺上，右关细脉尤甚，右关脾胃，乃是湿证。

    黄素放下老人家的手道：“老人家，伸出舌头我看下舌苔。”

    只见老人的舌苔白而腻，舌边还呈紫色。

    舌苔白腻乃是湿证，体内有痰湿或湿困体内，舌边呈紫色证明身体有血瘀。

    老人收起舌头，黄素仔细观察脸部和颈部，并在颈部找到几处蜘蛛纹。

    蜘蛛纹是一种特发性毛细血管扩张症，为皮肤小动脉分支末段扩张所形成。痣体有一个中心点，周围有呈辐射形的小血管分支，形态似蜘蛛，故而称为蜘蛛纹，也称作蜘蛛痣，是肝脏病变的重要表现，常见于肝硬化、肝炎。

    黄素问道：“老人家，平时可有头昏嗜睡，腕腹胀痛、胀满的感觉？”

    老人回答道：“有，每天都昏昏沉沉的，两侧肋条一直胀痛。”

    黄素起身道：“老人家，您平躺在诊床上，我检查一下你的腹部。”

    老人躺在床上，黄素撩起老人的衣服，见老人肚子已经鼓胀，可见青筋暴露。

    腹壁浅表静脉曲张严重，并由脐部向周围放散，如同蜈蚣一样狰狞恐怖。在胸前和手臂上肢的多处地方也发现了蜘蛛纹。
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