240.见怪不怪的内科-《十九世纪就医指南》
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对方说得很直接,意思也很明确,就是不希望卡维插手。卡维也知道在内科问题上自己缺乏干预的“资格”,能说的只有一些抵御传染病的方法而已:“我听说是奥洛克医生负责军医院的建设工作?”
“对,怎么了?”
“我有些医院建设方面的问题想和你好好探讨一下。”
卡维毕竟顶着副督察的头衔,按理来说是有巡查的权限,况且现在姿态放得并不高,他没理由拒绝:“卡维医生如果有事儿可以去我的办公室,我这儿还有几个病人,看好就来。”
“不急不急,我正好对内科有些兴趣,在旁边看着学习学习。”
奥洛克有些不舒服,可也没办法说他什么,只能硬着头皮继续查房下去:“112床是肠胀气?”
“医生,我的肚子里全是气体,不停地发出咕噜声,而且会产生难以忍受的疼痛。”病人难以忍受现在的痛苦,“就像暴风雨来临之前的雷声,它一响我就紧张。”
“昨天夜里给了灌肠,结果怎么样?”
“还好吧,排泄了些东西出来,但今天又开始了。”
奥洛克快速在病历本上写了一段内容,然后解释道:“肠胃胀气通常是因为消化不良引起的,大量气体混杂着肠道内的液体所产生的骚动噪音,我猜可能是这几天的面包太硬了。”
“确实,那块黑面包硬得难以下咽。”
“有点体温了不过程度不算重。”奥洛克用手背搭了他的额头,说道,“我会给你用一点驱风剂,喝上两天就会好的。”
“驱风剂?里面都有什么?”
奥洛克笑了笑,说道:“放心吧,就和你平时喝的薄荷水差不多【2】。如果你不喜欢可以来找我,我会给你换另一种甜姜茶,只不过效果会差一些。”
“甜姜茶我以前喝过,没什么用。”
“哦?”奥洛克警惕了起来,“那看来单纯用驱风剂效果也很有限了.”
“那怎么办?”
“没关系,这对我来说不是什么麻烦的疾病。”奥洛克对自己的诊治能力很有信心,将原先记下的治疗办法划去,改了两笔,“在驱风剂的基础上,我再加上一小勺松节油、少量乙醚、阿维胶和止痛剂,服用后两小时内必定见效。”【3】
“谢谢医生。”
“不客气。”
如果站在病人视角,奥洛克确实是一位认真负责的内科医生。因为他的治疗并不只限于医药,还会关心病人的饮食:“通知厨房,将他的面包泡在肉汤里,帮助他消化。”
“是。”
“对了,蔬菜里的卷心菜和黄瓜都不能上他的餐桌算了,蔬菜沙拉全部取消,肉类也减半,调味时只用盐,餐后酒换成稀释后的清淡白兰地。”
“好的。”
“这些东西吃不饱吧。”病人忽然听出了些问题。
“都胀气还吃什么东西,让肠胃好好休息休息吧。”奥洛克叹了口气,走向了下个病人,“这位还在发烧?”
“对,已经连续高烧三天了。”
“唉,加布伦茨的鬼天气,让病房里全染上了严重的伤风感冒。”奥洛克看着病人痛苦的模样,心中不忍,“我让你们去找的母鸡呢?”
“正在厨房里呢。”
“杀了?”
“没有没有,您不是要活的么?”
“没杀就好。”奥洛克让护士去取母鸡,自己则走到病人身边反复摸着他的额头和腋下,“体温太高了”
卡维就站在一旁看着他。
刚才处理肠胀气病人的治疗方法虽然花里胡哨的,但万变不离其宗,总逃不过内科三大途径:对症+对因+兴奋剂。
肠胀气也就是肠鸣音亢进,在现代医学视角下可以鉴别的内容不少。如果算上腹痛的话,大致可分为三种情况:炎症、肠梗阻和肠道出血。
病人没腹泻,基本可以排除炎症,也没有内出血的症状,也能暂时排除出血。现在最符合他的诊断就是肠梗阻。这么看起来,奥洛克给的治疗总体来说也算基本符合病情。
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