132.一对好家伙-《十九世纪就医指南》
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费尔南实在不懂为什么上面变大要查下面,但既然都是男人,又是医生的要求,来不及多做顾虑。检查的结果在卡维意料之中,双侧gao丸大小形态都没问题:“看来问题在肝脏啊。”【4】
费尔南指着自己的右上腹:“阿尔方斯先生经常和我们聊他的肝脏,听说可以媲美最肥美的鹅肝。”
“这可不是什么好事儿啊。”卡维拿起病历本做了些记录。
“倒也是,一想到自己的内脏和桌上的食物差不多就倒胃口。”费尔南说是这么说,但心里还是很好奇,“我的肝脏是不是也和他的一样?”
卡维停了笔,解释道:“如果他的是鹅肝,那你的就应该和黑面包差不多。”
“???”
“你酒喝多了吧。”
“也还好啊。”费尔南并不觉得喝酒有什么问题,“隔壁的萨迪莫和拉古雷特可喝得比我厉害多了,也没见他们这样。”
“来,给我摸摸肚子。”
卡维示意他躺上检查床,双腿弯曲,自己右手四指并拢,用示中两指末端进行触诊:“吸气,吸,继续吸.....好,现在呼气,呼,慢慢呼......再来,吸气......”【5】
几十年的临床经验让他能靠简单的触觉感受肝脏的质地,这可不是一块正常肝脏该有的感觉【6】,好在没有移动性浊音也没有鼓音,腹腔内还没有积液。
“医生,怎么样?”
“肝脏有点大,质地也有点硬。”卡维说道,“但要比我刚才说的黑面包软上一些。”
“那就是还好?”
卡维叹了口气,考虑到现在的医疗水平【7】,实在没办法说出早期肝硬化的实情:“也可以这么说吧,想要治好不太容易。如果想要活得久些,还是希望你能戒酒。”
“那怎么行!”
“不行的话,那你这对小东西我就不治了,你还是另请高明吧。”卡维指着他的前胸,说道,“不过我觉得全维也纳也没几个医生能彻底治好它。”
“难道不能切掉?”
“能啊,连***一起切掉就行了。”卡维甩了甩手里的羽毛笔,“如果没切好,说不定还会凹下去一大块,要是再碰上感染溃烂的话.....”
费尔南对外貌非常在意,话说到这个份上,已经彻底断了其他念头:“如果卡维医生真的能把它们去掉,还不影响它们原先的样子,我可以试试戒酒。”
“不是试试,是现在就得戒!”卡维态度非常坚决,“手术不急,你刚完成碎石术,还需要休息一段时间。再等半个月,等体力恢复了再说。”
“啊?还要等?”费尔南很为难,“要是再长下去,衣服都快挡不住了。”
卡维实在佩服他的勇气:“不想等?那死在手术台上可别怪我。”
“那好吧,就再等等。”
“我给你写个日期,你平时多留意下它们的大小,如果有进一步的变化再来找我。”卡维把几个注意事项写成字条,交到了他的手里,“切记,不要再喝酒了。”
费尔南应该是酒精造成的肝脏损伤,肝脏质地偏硬但并没有变小反而有些增大,是刚进早期的肝硬化。
当然这些都是触诊带来的信息,算不得真正的诊断,卡维能做的就只有督促他少喝点酒。其实就算真的已经明确了是肝脏问题,他手里也没有药物,治疗几乎就是不可能的事。
卡维能做的就是尽量减少他的痛苦。
靠戒酒延缓肝脏损伤,去掉那两个烦人的小东西就是改善他生活质量的方法。只不过真正要做到戒酒并不容易,需要有家人一起努力,可惜费尔南的家属他一次都没见过。
......
查房结束后,卡维又去见了几位需要做剖宫产的产妇,其中一位已经临近预产期,手术时间就定在后天。
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