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    好在林思涵及时作出解释：

    “暴露、浸润等等，都是切除心脏的原因。”

    “但最重要的，是患者的一个既往史：阵发性室性心动过速（室速）。”

    “南江医大的同学们，室速是必考知识点，你们肯定背熟了——引发室速的原因中，心肌损伤是主要的一条。”

    学生们恍然大悟，继而欣喜。

    背书背会“心肌损伤→室速”，不过是无数个枯燥知识点之一，过程痛苦、记忆抽象。

    亲眼看到损伤的心肌，结合明确的室速病史，过程轻松愉快，记忆具体牢固。

    背靠实力强大的一院，真是太爽了。

    以后，我一定要去一院实习、规培！

    “室速和心肌损伤本身，都可能引发室颤（最严重的心律失常，等同于心跳停止），这也是必考知识点。”

    “而刺激损伤的心肌，将严重加大上述可能性，这是浅显的道理。”

    话说到这里，最小白的医学生们都懂了——

    若是不做体外循环、不切除心脏，一旦发生室速，甚至室颤，那很危险。

    但现在已经让心脏停搏，就压根不存在这种问题。

    专家们则或者面色平静，或者面露苦笑。

    面色平静，是觉得无所谓，只不过我没看病历而已。

    这种简单的基础知识，看到病历就肯定会理解，完全不需要讲解。

    苦笑的则是自嘲。

    林专门对着学生讲解，这是给我们留面子了。

    没错，涉及到的知识很浅显，但若对病史没有充分了解，就会忽视这一点。

    偏偏我们基本上都没看病史，能看看影像资料、了解一下现在的病情，就算重视了。

    但能成为名医，哪个不是坚守“必看病历、必看病人才下结论”的原则？

    示教手术的旁观身份，不应该是懈怠的理由，更不应该是贸然提出心脏翻转、反对心脏全切的理由。

    “现在，对于心脏全切，我想应该已经没有争议了。”

    “但是肯定又有了新的疑惑：这么严重的浸润，又是血运动力来源——左心室的浸润，应该怎么办？”

    “鉴于左心室的特殊性，再加上时间问题，既往惯例都是保守治疗——根本无法清除，不得不保守。”

    专家们各自点头。

    别的不说，光是时间上就只能保守。

    体外循环最好别超过三小时，超过后患者生存机会将大幅下降。

    而这种程度的浸润，想清除的话，需要一点一点抠。

    抠不能乱抠，必须注意尽量减轻对心肌的损伤，否则肿瘤抠干净了，心脏也玩完了。
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