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    临下车前，这男人脸上总算是有了些笑模样。

    白西月急匆匆往肿瘤外赶。

    这是一位弥漫大b细胞淋巴瘤患者，这种病是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，具有高度异质性。

    但这个案例，之所以说白西月没有见过，是因为这位患者的肿瘤，长在了肾脏上。

    患者还是一位孕妇，最初的症状是贫血，病人也是因贫血就诊的。当地医院按照贫血治疗，症状不但没有好转，反而出现了皮肤黄染、尿液颜色加深如浓茶样，同时伴头晕、乏力、双下肢及眼睑浮肿。

    骨髓常规显示增生性贫血；胸部ct示右肺上叶尖段及左肺上叶下舌段斑片、磨玻璃斑影及索条影，考虑炎症；脾脏肿大，考虑“自身免疫性溶血性贫血”，当地三甲医院给予输血、激素免疫抑制、血浆置换、丙种球蛋白等治疗，症状无明显改善，这才来了省立医院。

    省立医院最初给出的诊断是“溶血性贫血”以及“肺部感染”，治疗后症状依旧无改善，病人进了icu行血浆置换及加强抗感染治疗。

    如此强度的治疗，病人的贫血症状仍旧没有得到改善。

    傅尧去会诊，提出查全腹ct平扫，提示有左肾占位。

    病人这才转入肿瘤外科，准备手术。

    特殊部位的淋巴瘤是比较罕见的。

    而且往往恶性程度高，预后差。

    病人还是一位孕妇。

    可见，手术难度有多大。
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