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    李可心里稍稍有些慌乱，不知道该如何操作。实话说，这是他第一次临床诊断病人，昨晚火车上乘务员大姐的腰痛不算，那个太简单了，他父亲的病就复杂太多了。

    “可，你咋了？”李母见李可脸色有些不对。

    李可扭头看自己母亲，赶紧摇了摇头，回过头来，心中更添几分焦急。

    李俊见自己老哥脸色变换不停，他嘀咕道：“咋了嘛，脸上阴一阵，阳一阵的。”

    “你说甚怪话，咋这样说你哥？”李母立马不乐意了，她这心偏的很。

    “阴……阳……”李可瞳孔立刻放大了几分，耳旁顿时响起了老黄那慢悠悠的声音。

    “《黄帝内经》有云，‘善诊者，察色按脉，先别阴阳’。天下万病，皆不会离开六经八纲之范畴。”

    李可豁然抬头，脑海中顿时有思路了。中医的医理就是“执简驭繁”四个字，天下万种疾病，无论疾病怎么变化，皆不会出六经八纲之范畴。

    而这八纲又以阴阳为总纲，里、虚、寒，为阴，表、实、热，为阳。诊断之时，要先辨阴阳。

    便秘自然也是如此，也分寒热虚实。

    《素问·举痛论》曰“热气留于小肠，肠中通，瘅热焦渴，则坚干不得出，故闭而不通矣。”论述的是实热导致的便秘。

    《伤寒论·辨脉法》则曰：“其脉浮而数，能食，不大便者，此为实，名曰阳结。不能食，身体重，大便反硬，名曰阴结也。”

    这就是论及阴阳了，并且张仲景还提出了寒热虚实的发热病机，并且给出了相应的方子来进行治疗。比如承气汤的苦寒泻下，麻子仁丸的养阴润下等。

    此时，中医对便秘的病机分析就基本成熟了。

    李可皱起了眉头，有了思路，就知道该怎么走了。

    李俊和李母光看李可表演了，一下抬头，一下低头，一下皱眉，一下咂摸嘴的，两人都不知道他在干啥。

    李可又看了一眼刘大夫，病历很重要的一个意义就是排除错误选项。

    初诊时，用的是三物急备丸。

    中医治病讲究，以偏纠偏。所谓平人者，不病也。人身体处在一个平衡的状态下，是不会生病的。所以中药的目的，就是用相反的性能去把身体的偏向给纠正到平衡的状态。

    三物急备丸是热药，治疗的实寒沉积证。效果是先下后闭，头晕更甚，浑身疼痛，治疗失败。

    因此，不是实寒证，排除！

    二诊，用了承气汤。

    承气汤为苦寒泻下药，治疗里实热证。效果是便下倾斜如盆，而后再度闭塞。外加浑身冷痛，不得卧。治疗失败！

    因此，不是里热证，排除！

    三诊，用了地黄汤。

    地黄汤为滋补阴虚之证，是想以养阴润之。但服用之后，却是头晕更甚，外加眼花，小腹疼痛，大便更加不下。治疗失败！
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