第(2/3)页 强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力，最有效的方式是任何事都听其自然，该怎么办就怎么办，做了以后就不再去想它，也不要对做过的事进行评价。 经过一段时间的训练和自己意志的努力，症状会有所缓解。 当头棒喝法 当一个人过分执著于经典与规矩时，他对活生生的多变的现实就常会感到无所适从。 强迫型人格障碍者习惯于按教条办事，总是按“应该如何，必须如何”的准则去做，像个机器人。 要改变这种状况，就要砸开锁链、打开牢笼，让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为。 当头棒喝便是打开牢笼的妙法。 应努力寻找生活中的独特事件，让这些独特事件带来新的观念和解决问题的新思路、新方法，以起到“当头棒喝”的作用，改变墨守成规的习惯。 如果发现自己叫停的力量不足，必要时还可以请自己的好朋友、同事甚至上司在必要时“棒喝”-下。 什么是依赖型人格障碍？ 某大一新生，女，19岁，父母为工人，家庭生活温馨。 她是父母的独生女儿，备受宠爱。 上大学前，她的一切事宜均由父母料理，从不承担任何家务劳动，甚至连衣服鞋袜也不用自己洗。 进大入学后，非常想念异地的家，对大学生活极不适应，产生了许多心理矛盾与困惑。 她日日夜夜都在想家，晚上上床，想到睡的地方不是自己的家，很难入睡。 梦中经常梦到的都是爸爸、妈妈。 她也知道是梦，但就是不愿醒过来。 醒来一睁眼就心烦、心酸，真不想起床。 不想吃早饭，也不想服从校规去出早操，但又怕身体垮了父母着急，便强迫自己起床锻炼、吃饭。 在校园里散步，听见广播里放的音乐有妈妈之类的歌词就要哭，一边走一边哭，走回寝室时，已哭成了泪人。 在校园里、在街上，到处听见的都是当地人的口音，深深觉得自己是被抛弃到异地的游子，孤独极了。 班上组织春游、秋游，她毫无兴趣，看到同学玩得高兴，她更是感到孤独、伤心。 而且，看见天上的鸟儿，看到车站、码头，看到电影上的南方景色，她就想回家，回到寝室钻进被窝就哭。 周末，看见本地同学纷纷回家，更是伤心加剧。 她的学习成绩一天天下降，又怕自己被淘汰遭别人笑话，看不进书却不敢不看。 好多作业没做，成天提心吊胆，担心期末考试不及格，更担心家里人失望。 入学后，她把一些生活费都省下来用在给家里通信和打电话上了。 她说自己现在几乎要崩溃了，全靠父母和家乡亲友的100多封来信，才使她能强打精神。 上例中的她就是依赖型人格障碍患者。 依赖型人格障碍是日常生活中较为常见的一种人格障碍，主要在孩童或部分成年人中出现。 依赖型人格障碍有什么特征？ 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》对其特征描述如下。 无独立性。 很难单独进行自己的计划或做自己的事。 难以接受分离。 当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。 易受伤害。 很容易因遭到批评或未得到赞许而受到伤害。 过度容忍。 为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。 害怕孤独。 独处时有不适和无助感，或竭尽全力逃避孤独。 被遗弃感。 明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。 无主见。 在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能做出决策。 无助感。 让别人为自己做大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。 只要满足上述表现中的五项，即可诊断为依赖型人格障碍。 如何治疗依赖型人格障碍？ 依赖型人格障碍的产生与幼年时期的成长关系密切。 幼年儿童离开父母就不能生存，必须依赖于父母，如果父母过分溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有自主和自立的机会，久之在子女的心目中就会逐渐产生对父母或权威的依赖心理，成年以后依然不能自主。 另外，对子女关心得太少、子女受到遗弃或挫折等，也会导致儿童的过分依赖性。 尤其是父母开始时用粗暴拒绝的态度对待孩子的依赖要求，经不起孩子的纠缠又屈从于孩子过分依赖的要求，或者是儿童在表示依赖的要求以后，再搂抱或亲吻孩子，这无疑鼓励和强化了孩子的过分依赖行为。 依赖型人格障碍的治疗可以采用如下方法。 习惯纠正法 依赖型人格障碍者的依赖行为是一种习惯，必须首先改变不良习惯，才能进一步实施有效治疗。 清查一下自己的行为，每天做记录，记满一个星期，然后将这些行为按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。 对自主意识强的事件，以后遇到同类情况应坚持自己做。 对自主意识中等的事件，应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。 对自主意识较差的事件，可以采取诡控制法（在别人要求的行为之下增加自我色彩）逐步强化、提高自主意识。 可以找一个自己最依赖的监督者，防止依赖复发。 重建自信法 只简单地破除了依赖习惯是不够的，还必须从根本上找原因。 重建自信法便是从根本上矫正依赖型人格障碍的有效方法。 首先要消除童年的不良印迹。 回忆童年时父母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话，把这些话语仔细整理出来，然后一条一条加以认知重构，并将这些话语转告给你的朋友、亲人，让他们在你试着干一些事情时，不要用这些话语来指责你，而要热情地鼓励、帮助你。 其次要重建勇气。 选做一些冒险性的事，每周做一项，可以增加你的勇气，改变你事事依赖他人的弱点。 什么是反社会型人格障碍？ 某26岁男子，其祖母和三个姑姑都有精神病史，一生气就发作，表现为大哭大笑，但睡几天就好。 他从小娇生惯养，小学时常搞恶作剧，比如往米饭中吐口水、朝水瓶中撒尿、往同学脸上撒土等等，而且学习成绩很差，经常和人打架，扰乱课堂秩序。 初中一年级被学习开除。 参加工作后，不遵守纪律，工作很差。 喜欢吃霸王餐，晚上还常外出偷盗，被别人阻止时就拿刀捅人，非常野蛮。 后来被劳教两年，期间两次逃脱和伤人，延长劳教一年。 后来因抢劫被判死刑。 鉴于其家人有精神病患者，法院疑其精神有问题，但检查并未发现异样。 分析：案例中的男子就是反社会人格障碍患者。 反社会型人格障碍在各种类型人格障碍中，是心理学家和精神病学家最为重视的。 反社会型人格障碍有什么特征？ 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》对其特征描述如下。 外表迷人，具有中等或中等以上智力水平。 初次相识给人很好的印象，能帮助别人消除忧烦、解决困难。 没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现，没有幻觉、妄想和其他思维障碍。 没有神经症性焦虑；对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感。 他们是不可靠的人，对朋友无信义，对妻子（丈夫）不忠实。 对事情不论大小，都无责任感。 无后悔之心，也无羞耻之感。 有反社会行为但缺乏契合的动机；叙述事实真相时态度随便，即使谎言将被识破也是泰然自若。 判别能力差，常常不能吃一堑长一智。 病态的自我中心，自私，心理发育不成熟，没有爱和依恋能力。 麻木不仁，对重要事件的情感反应淡漠。 缺乏真正的洞察力，不能自知问题的性质。 对一般的人际关系无反应。 做出幻想性的或使人讨厌的行为。 对他人给予的关心和善意无动于衷。 无真正企图自杀的历史。 性生活轻浮、随便，方式与对象都与本人不相称。 有性顺应障碍。 生活无计划，除了老是和自己过不去外，没有任何生活规律，没有稳定的生活目的。 他们的犯罪行为也是突然迸发的，而不是在严密计划和准备下进行的。 上述这些反社会人格特征都是在青年早期就出现了的，最晚不迟于25岁。 个人对自己的反社会行为的反应，是诊断反社会型人格障碍的关键点。 在上述特征中，无责任感和无羞耻心最为重要。 如何治疗反社会型人格障碍？ 产生反社会型人格障碍的主要原因包括：养子、先天体质异常、早年丧父丧母或双亲离异、恶劣的社会环境与家庭环境、不合理的社会制度、中枢神经系统发育不成熟等。 通常认为，家庭破裂、儿童被父母抛弃或忽视、从小缺乏父母亲在生活和情感上的呵护，是反社会型人格障碍形成和发展的主要因素。 由于反社会型人格障碍的病因相当复杂，目前尚缺乏十分有效的治疗方法。 使用镇静剂和抗精神类药物治疗，治标不治本；心理治疗，对存在中枢神经系统功能障碍的反社会型人格障碍患者毫无作用。 认知领悟疗法对那些由于环境影响形成的、程度较轻的患者有一定疗效。 少数家庭关系极为恶劣而与社会相处尚可的患者，可以在学校或机关住集体宿舍或在亲友家寄养，以减少家庭环境的负面影响，同时培养其独立生活的能力。 当患者出现反社会行为时，给予强制性的惩罚（如禁闭等），使其产生痛苦的体验，实施多次以后，其反社会行为会减少。 什么是回避型人格障碍？ 某30岁男子，在一次意外事故中失去了左手。 尽管后来接了假肢，但是那次意外对他心理的摧残却是无法恢复的，他总是觉得自己低人一等，看到朋友们看他的眼神时，虽然明白他们对他很同情，但是，他却觉得同情中有种让他自卑的怜悯。 因此，他感到做什么都没劲，不愿见人，不愿工作，老想躲进深山，了却残生。 回避型人格障碍又称焦虑型或逃避型人格障碍，患者的最大特点是行为退缩、心理自卑，面对挑战多采取回避态度或无力应付。 回避型人格障碍有什么特征？ 美国《精神障碍的诊断与统计手册》中对回避型人格障碍的特征描述如下。 敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。 很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。 除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。 除了至亲之外，没有好朋友或知心人（或仅有一个）。 行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。 第(2/3)页