第(2/3)页

    作为医学生，要背的东西太多了，仅仅就是记下这些知识，就已经够难了。

    现在不仅要运用这些只是，对实际的病症，做诊断，而且还有什么隐藏的症状线索，这可是要了亲命了。

    站在台上的林海，看了看下面坐着的实习生，一个一个哭丧着脸的样子，不禁微微一笑。

    这一次考核，说是考核，其实就是一个下马威。

    说白了，就是要通过这次考核，让这些实习生，认识到真正临床工作的复杂性，临床工作，远远不是背熟几本书这么简单的东西。

    所以，这次出的题，按照林海和几个科室主任的估计，能够及格的，都已经算是很不错了。

    要是能考到高分，至少需要在临床工作几年的住院医生，甚至是主治医生，才有这样的水平。

    十五分钟后。

    所有的实习生，都发到了试卷。

    不过，试卷一下来，看到上面的试题，所有实习生的脸，都变成痛苦面具。

    尤其是几个一心想要留院，很有竞争力，一心想要拿90以上高分的实习生，更是傻眼了。

    这上面的题，太难了。

    就像赵阳现在看到的这个题。

    患者在主诉是“咳嗽胸闷气短2个月，加重伴喘息3天”

    看到这个主诉，以一般实习生的水平，第一想到的，要么是支气管炎，要么是肺部感染，再往深了想，也不过是肺气肿。

    但是，赵阳又看到这个患者的影像学，也就是肺部ct的检查结果：肺ct检查示右侧胸腔大量积液，肺组织压缩于肺门区，压缩量约90%，心脏纵膈明显左移，左肺上叶斑片状阴影，提示右侧胸腔积液伴随压缩性肺不张，左肺上叶少许炎症。

    这个肺部检查的结果，可以说是非常的普遍，一般的实习生都会想，导致胸腔积液的，肯定是肺部的感染。

    所以，这个诊断，一定会是肺部感染。

    但是，在赵阳看来，却完全不是这样的。

    首先，从患者的主诉来看，咳嗽和胸闷气短的时间，只有两个月。

    最主要的是，患者的主诉里面，并没有发热，换句话说，能够引起这么严重肺部组织压缩的胸腔积液，如果是肺部感染引起的，那么久一定会有发热的症状。

    所以，赵阳推断，这个患者，有很大的可能是肺癌，而胸腔积液，则是由于肺癌引发的恶性胸腔积液。

    又想了想，赵阳将自己想到的答案填到试卷上面。
    第(2/3)页