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    四台急诊，这么快就搞完了，这真的是不当人。

    周子瑜便道：“等会儿还有么？没有一起吃饭去？”

    陆成就说：“我这边是没有了。再有的话，子瑜哥你得吃我的席了。但骨一科有一台断指再植，我想去瞅瞅。”

    陆成开着玩笑，婉拒了。

    骨一科目前主搞手外科和显微外科，陆成虽然对断指再植也有了解，但那都是在常市的时候的事情了，如今当了总住院，当然得多涨涨见识，看看骨一科的教授和自己的理念有什么不一样之处。

    反正都这个点了，估计回去也睡不了多久。

    周子瑜点了点头：“那你过会儿是直接回去还是再去手术室看看？”

    陆成的手术完了，这个时间点都到了凌晨两点，陆成也完成了三台急诊手术，这个点就算总住院回家去睡一觉也不会有人说什么。

    陆成回道：“再去手术室看看，断指再植的手术，还是不多见的。”

    “那我就先走了，祝你早点下台。”

    “晚上好梦。”周子瑜可不想学陆成这个变态。明明这么厉害了，还要这么努力学习，这么快就能够完成研究生和博士学业，而且当到总住院，肯定有可取之处。

    但是当医生是一辈子的事情，人没了就啥都没了。

    “谢谢子瑜哥，你也好梦。”陆成回。

    总住院医师，听名字就知道他们的性质，总是住在医院的医师，想要好梦，就必须没急诊。

    周子瑜咀嚼着槟榔，抽着烟，换衣服去了，估计这个点也是回科室休息……

    手术室里灯火通明，麻醉师打着盹儿，麻醉机上的生命体征平稳得很。

    断指再植难的是技术，对于病人的威胁性并不大，而且断指因为有止血带或者驱血带的原因，术中出血也并不会很多。

    手术台上，几个人正全神贯注在手术之上。

    三个人围着一只手，镜子只有两个，早就被分完了，莫说陆成了，就连手术班都没有看的机会。所以就索性在台下围观。

    没人注意到他的到来。

    陆成一边看着，一边回忆断肢再植的手术流程。

    现在的陆成，再回忆手术流程自然不再像以前那样按部就班。

    断指再植，比断肢再植要稍微简单一点，在于他的手术大小。

    但是操作却并不简单。

    但是，所有创伤的手术，第一原则永远不会变，

    冲洗，清创，再冲洗，彻底冲洗，彻底清创，清除坏死组织和断指中的异物！

    如果没有彻底的清创和彻底地清除异物，再好的缝合与对接，那都是假的，最后的效果肯定不好，而且容易发生伤口坏死和感染。

    不过很可惜，这一步早就已经完了，并且，就连接骨的过程，都已经完毕，祝教授已经在缝合第三根指头的血管和神经，现在正在收尾的过程。

    不过通过那几根一点零的克氏针！

    陆成也知道断指再植的第二个步骤：

    断指再植的第二个原则，先硬后软，一定是先接骨头再接软组织，软组织包括血管、神经和肌腱；其中血管的优先级是最高的。

    因为只有血管畅通之后，才能够谈神经能不能活。肌腱能不能活这个大话题。

    如果最后神经和肌腱都坏死了，那么缝合得再好，也只是然并卵。

    骨折的断端都是克氏针交叉固定，以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。

    显微镜被推来，调试，眼睛对着目镜，开始调试、焦距、瞳距，调完之后，终于看清楚了视野。

    骨头接好了之后，才到现在所做的血管和神经吻合这一步。

    教授现在所做的断指残端，血管断端已经整理和修剪，血管断端早已经变得干干净净，整整齐齐。

    而且这位教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了，现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。

    指掌侧固有动脉，在每一个手指都分为尺桡两侧，通俗点就是内外。

    中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉，祝教授拿着纤维缝合的针线与镊子，但也需要陈丁在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。

    指掌侧固有动脉的直径很小，甚至可能就只有一个毫米多一点，但是却需要在这么小的血管周缘，缝上至少六针以上，这显然并不是一件容易的事情。

    比头发丝细很多的显微缝合线，在显微镜下，在祝教授的手里，不断地刺入穿出，这个过程并不是很顺畅，但也不拖泥带水，大多数都是一针到尾，但是在打结的过程中，却很慢很慢。

    因为这么小的血管非常脆，力量只要稍微大了一点，可能就会直接把血管拉破，这样一来，绝对是可以之前缝合的大部分操作。

    因此这位教授很谨慎。

    这台手术到现在，已经持续了两个小时，

    手术班全神贯注之下，竟然都有些失神了，旁边的总住院看到了他的手在微微颤抖，但也没怪他，手术班只是学生，不能要求他们的精力和能力能够像久经沙场的他们。

    只是这么一瞥，他就看到了在台下看手术的陆成，当即问：“小成哥？这是中场休息吗？也是够辛苦的哈。”
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