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    代谢性碱毒的临床表现：1呼吸变慢变浅；2头晕，嗜睡；3心律失常，血压偏低；4足抽搐。

    代谢性碱毒的治疗：1处理原发病，消除引起碱毒的原因；2轻度代谢性碱毒可以通过补等渗盐水而自行缓解；3重度代谢性碱毒需用碱性药物纠正，能口服者可以口服氯化胺，不宜口服者静脉用稀盐酸。出现足抽搐时，用10%葡萄糖酸钙静脉注射。

    、补液

    制定补液计划

    1、根据病人的临床表现和化验检查结果来制定补液计划。补液计划应包括个内容：1估计病人入院前可能丢失水的累积量；2估计病人昨日丢失的液体量，如呕吐、腹泻、胃肠减压、肠瘘等丧失的液体量；高热散失的液体量；气管切开呼气散失的液体量；大汗丢失的液体量等；3每日正常生理需要液体量，以2000l计算。

    2、补什么？根据病人的具体情况选用：1晶体液常用：葡萄糖盐水、等渗盐水、平衡盐溶液等；2胶体液常用：血、血浆、右旋糖酐等；3补充热量常用：10%葡萄糖盐水；4碱性液体常用：5%碳酸氢钠或112%乳酸钠，用以纠正酸毒。

    、怎么补？具体补液方法：1补液程序：先扩容，后调正电解质和酸碱平衡；扩容时，先用晶体后用胶体；2补液速度：先快后慢。通常每分钟60滴，相当于每小时250l。注意：心、脑、

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    肾功能障碍者补液应慢，补钾时速度应慢；抢救休克时速度应快，应用甘露醇脱水时速度要快。

    补液原则

    1、补充液体的顺序：先盐后糖，见尿补钾。体液丢失的主要是胃肠液、血浆或血，这些液体都是等渗的。为了恢复血容量，就应当用等渗的液体来补充。葡萄糖液体虽然也是等渗的甚至是高渗的，但输人后很快代谢掉而变为水和二氧化碳，达不到恢复血容量的目的。脱水的病人的钾的总量是不足的，但在缺水的情况下，血液浓缩，病人的血钾不一定低，再额外补钾就可能使血钾升高，引致高钾血症。只有尿量达到每小时40毫升以上时，钾的补充才是安全的。

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    4、量入为出：病人在就诊前的失水量是根据病人的脱水表现来估计的，不很准确。就诊后的失水量应该准确测量并记录下来。以后的继续失水量就应该按记录的失水量损失多少，补充多少。

    安全补液的监护指标

    1、心静脉压：正常为5—10水柱。cvp和血压同时降低，表示血容量不足，应加快补液；cvp增高，血压降低表示心功能不全，应减慢补液并给强心药；cvp正常，血压降低，表示血容量不足或心功能不全，应做补液试验。

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