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    “结果......结果不太好。”

    “是根本没效果吧。”祁镜指着记录单上的描述，说道，“整整2个星期的治疗，不仅皮损没有消退，还有愈演愈烈之势。话说这两个星期的空白期，要是早点做培养，也不至于这样。”

    “我完全是按照临床症状去治的，当时的判断并没有错！”

    “当时没有错？”祁镜看向之后的记录内容，继续问道，“廖教授是副高衔了吧，连副高都没能治好的皮肤病，是不是该请示一下上级医生？”

    “请示？”

    廖荣飞都不知道自己有多久没找所谓的上级医生了，因为在许多人眼里他就是上级医生。一个普通的皮疹红斑就嚷嚷着请示大主任，这是一件非常丢面子的事儿。

    要是被其他医生看见了会怎么想？

    他以后还怎么做备班？

    “我都是副高了，还请示上级？”

    “难道廖教授以为自己能治好所有皮肤病？永远不需要请示上级？就连黄所长遇到棘手的问题，有时候都需要开病例讨论会集思广益一起解决呢。廖教授已经到了这个程度了么？”

    “不，我不是这个意思！”

    祁镜摊摊手，笑着看向了台下的洪大主任，“也不知道洪大主任存在的意义是什么？”

    “喂，小子，你别挑拨离间！！”廖荣飞有些急了。

    “摆设吗？”

    “我不是这个意思！！”

    “按下鼠标吧。”祁镜又指向了桌面。

    【二错——掩饰自己的失误，为了颜面二次误诊】

    廖荣飞误诊的源头就在一开始的滥用激素上。

    因为滥用激素所以引出了不典型的症状，而这种不典型症状又误导他继续使用了大量抗生素。抗生素本身也有一定副作用，那就是让细菌产生耐药性和破坏正常菌群。

    在许文轩的脸上，抗生素选择了后者。

    “到了这一步，廖教授竟然还没想到是真菌感染吗？”祁镜问道，“皮损症状虽然变得很奇怪，但反射弧再长也应该想到了吧。”

    “我当然想过，之前做镜检就想到了！”廖荣飞还在辩解，“可是镜检是阴性啊！没菌丝，也没孢子！”

    “所以你想到了银屑病？”祁镜用手指弹了一下手上的照片资料，“就因为出现了一些脱屑的症状？”

    “这，这很正常吧。”

    “我就问一句。”祁镜说道，“既然廖教授那么仰仗镜检，那在抗生素治疗两周无效后，有没有复查皮损刮片的镜检？有没有哪怕一丁点怀疑过自己之前的判断？”

    在祁镜的帮助下，廖荣飞的错误被无限放大，被说得实在没了脾气。

    整件案例经历了三次误诊，从过敏到细菌感染再到银屑病。病变范围也从普通的皮肤慢慢延伸到了皮下，甚至最后还累及了角膜。

    许文轩视力降了，眼睛肿得快睁不开了，家属把事儿闹大了，洪大主任才知道了内情。开了病例讨论，经提醒他才把注意力重新放在了真菌上。现在的症状和一般的面癣完全不一样，压根看不出环形红斑，不过也实在是没什么好怀疑的了。

    在复查的刮片镜检中发现了大量螺旋状菌丝，培养后也发现了真菌菌落。

    而许文轩的眼睛虽然保住了，但角膜损伤后带来的视力下降没法更改。即使全免了诊治费用，到头来皮肤科医院还是赔付了一大笔赔偿金。

    一切的源头就出在最开始的激素使用上，这就是之后所有误诊误治的伏笔，廖荣飞没得辨。

    但祁镜这次也不是朝着误诊来的。

    正如廖荣飞说的，谁都会误诊，所有名医都是从不断误诊不断纠错中成长过来的。重要的是在发现自己误诊后该如何收场，如何漂亮地挽回败局，这才是一个久经战场的临床医生该拥有的能力。

    不过在祁镜看来，这只是最基本的要求，每个医生都该做到。而对于在座的专家们，要求应该更严格一些。

    【三错——没有溯源，为病人杜绝感染源，防范于未然】
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