483.盲区-《最终诊断》


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    左腿酸胀,对于高危人群,也要警惕心梗。有患者感到一侧腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞,术后患者腿酸麻胀痛的症状消失了。

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    胸口被胶带缠绕

    胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。

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    牙痛

    牙痛,尤其是高危人群,先要排除心肌缺血的问题,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊。

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    头晕

    头晕是很多疾病中都能见到的症状,也可能是心梗的征兆。

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    肩胛骨疼

    部分患者会误认为是类风湿,最后经过全面检查发现是心血管的问题。因此,高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,这可能是心梗的征兆。

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    左上肢无力

    左上肢无力的情况并不是个例,很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受,酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。

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    突然变懒,乏力

    这个症状在高龄老人当中比较常见。而且没有其它心梗症状与不适,唯一的感觉就是乏力,嗜睡,不想动,这时就要高度警惕心肌缺血问题。

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    头疼

    高危人群伴有头疼的,也要注意可能是心梗的征兆。

    所以对于心梗,不能只关注是否心疼、胸闷。记住这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。

    最后,记住:一旦出现心梗征兆立即拨打120!抢救心梗这样突发的凶险疾病,时间就是生命。

    先天性梅毒

    近年该症在临床上有所发现。部分病例可见持续性黄疸存在,脾脏肿大。可根据梅毒的其他症状、父母病史、母亲和婴儿的康华氏反应、长骨的X线病变表现等,多可获得诊断。

    其他原因所致黄疸

    如先天性非溶血性黄疸,间接胆红素增高型的重型,暂时性家族性高胆红素血症、生理性黄疸、窒息、颅内出血、低血糖症、头颅血肿或其他部分皮下血肿、早产、新生儿感染、败血症、半乳糖血症、甲状腺功能低下的克汀病等,均可于初生不久即出现黄疸或生理性黄疸过重或持续时间过长。以上疾病所致的黄疸因各有其临床或实验室特征,易于同胆道闭锁相鉴别。

    胆道闭锁是累及肝内外胆道的进行性疾病。通过手术90以上的孩子大便由白变黄,皮肤和巩膜的黄色在手术后3~6个月逐渐消退。但是由于疾病本身的原因,同时许多患儿手术后容易发生发热、大便又转白,我们称之为反流性胆管炎的表现,如不及时治疗会加重肝脏损害。所以,这些孩子需要我们长期的呵护。我们现将胆道闭锁术后用药方法及具体随访时间告知如下:

    一、术后用药:

    1.强的松龙:10mg,隔日口服一次,服满3月。如果结合胆红素

    2.先锋六号糖浆:2.5ml,日一次,口服。2周后换复方新诺明。

    5.门冬氨酸钾镁:半支,日二次,口服3个月。

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