480.无序-《最终诊断》
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再看入院时间,刚好又落在了10月底。可以说现如今有院感症状的孩子,入院留观的时间基本都固定在了10月底11月初。
除开这五例外,剩余的病例只有一位,就是12月22日进入留观室的艾滋病儿,孩子E。
如果没有艾滋病儿的出现,感染看着都已经断了。就算那位胆道闭锁的新生儿有相似的症状,但症状更多的是咽喉梗阻,红斑也是在转院的路上才出现的。
漏洞那么大,市西完全可以靠时间来把这次风波磨平,官司终也会不了了之。
可艾滋病儿的出现,把一切都搅黄了。
就发生在最近,呼吸系统症状和皮肤红斑,一样不缺,完美符合之前院感的症状。而且他的症状严重,发展迅猛,做的培养也是一片空白,什么都查不到。
从孩子C的11-2留观,到孩子E的12-22留观,中间这段时间里,产生院感的这个病菌在干嘛?
难道它们还会放年假休息吗?
两相结合后,祁镜不得不在院感两字上打个大大的问号。
这个疑问一直困扰着祁镜,从市西开会时开始,直到急救夜班结束,甚至睡了一觉起来后,他一直都在想这个问题。
可怎么想也想不通,为什么感染会从中间断开那么大一段时间,整整一个半月一点动静都没有......
“不行。”
祁镜一觉睡醒还是觉得有问题,便索性再次约上黄兴桦,又跑了趟市西。
这次的1-3因为是星期日,很多父母都休息在家,所以来院登记的患儿数暴增,单单一天就有278例。
在这278份病历中,留观时出现呼吸系统症状的25例,有皮肤红斑的3例,既有呼吸系统症状又有红斑的依然是0。这28位患儿在出院时病情也是基本康复,出院后也没有复燃现象。
而在回家后,患儿再次出现身体不适的有35例。
其中有呼吸系统症状的19例,现今已经痊愈的13例。剩余6例依然有症状的孩子里,普通感冒占了5例,另外1例是疑似细菌性肺炎,体温升高到了40度,于院感无体温不符。
“奇怪了。”
祁镜站在窗前看向楼下星星灯火,从没有这么无力过。总觉得自己在追一个不存在的东西,连一丝头绪都没有。
“不对,可能我们一开始的方向就错了。”他把手里的咖啡整个灌进了嘴里。
“错了?”
黄兴桦没理解祁镜的意思:“重监室查无头绪,我们就根据你的猜测查留观室。从那几个孩子的症状出发,查时间,没结果;查床位,没结果;查症状,没结果。病例追溯到现在也快400例了,竟然只有一个有明显症状的。”
“是啊,你说的哪儿错了?”
祁镜回身把一次性纸杯扔进了身边的垃圾篓,视线重新落在办公桌上:“咱们太拘泥于这两个症状了。”
“你什么意思?”
“不要局限在呼吸系统症状和红斑上!”祁镜又从一堆病例材料中翻出了统计记录单,“假设这是一个有着各种不同症状的病原菌,症状就是个烟雾弹。这种情况下,我们怎么做排查?”
黄兴桦没理解祁镜的意思:“重监室查无头绪,我们就根据你的猜测查留观室。从那几个孩子的症状出发,查时间,没结果;查床位,没结果;查症状,没结果。病例追溯到现在也快400例了,竟然只有一个有明显症状的。”
“是啊,你说的哪儿错了?”
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凌晨2点、3点、早上5点,被那个傻猫拍醒了三次。给猫粮不吃,给拉屎不肯,也不知道哪儿出了问题。下午来做家政的那姑娘说是猫在嫌弃我打呼,我会打呼?开玩笑吧!还有,她是不是傻,竟然对着那只傻猫叫猫总,懂“总”是什么意思吗?
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