467.马老师-《最终诊断》


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    马立鸣站在聚光灯下,看着尽收眼底的讨论会观众,脑袋还有点恍惚。

    听了祁镜的问话,他也只能有点不好意思地点点头:“额,嗯,我老板就是齐主任。”

    “齐瑞大主任可是全丹阳心内介入的第一人,马学长尽得真传,实力非同一般。去了三院后,更是新建介入中心的大红人。”祁镜笑着问道,“马学长现在才27岁吧,年轻有为,不得不佩服。”

    祁镜的嘴就像港口起货的起重机,把马立鸣的身价抬到了一个非常高的高度。为了做到极致,他甚至不惜自降身份,给全场下了一个主基调:“在介入这方面,你值得称一句马老师。”

    “没你说得那么夸张。”马立鸣就算脸皮再厚,在面对这个称呼的时候,心里还是有些没底,连忙推脱道,“我就是早出生了两年,没什么大不了的。”

    “谦虚了,马老师......”

    不认识祁镜的自然信了他的鬼话,都纷纷把马立鸣看得非常重。

    但是认识他的那几个都知道,想让祁镜说出这些话有多难。恐怕王廷这样级别的大主任来了,他也是点到即止,不会说得那么来劲。

    当一个人把某个东西高高举起的时候,一般只有两种可能性。

    一种就是这个东西确实够好,想展示出来,让其他人也一起看看。另一种就是想把它摔碎,摔的稀碎,毕竟站得越高摔得越惨。

    “来来,马老师,这儿。”

    祁镜把马立鸣安排在了讲台前,自己则带着那摞病历记录小册子,拉上小椅子,坐在了一旁。看上去样子很怪,也矮了一截,但其实话语权仍然在他的手里。

    “这次让马老师上台来呢,主要是想问一个心内科的病人......”

    祁镜翻到了记录了这个病人的那页纸:“病人孔卫国,男,56岁,12月26日早晨6点起床刚吃完早饭,突然觉得胸口闷痛,大汗淋漓,家属连忙打了120急救电话......”

    刚听到病人名字的时候,马立鸣就觉得耳熟,再往后的年龄,性别甚至时间都像是碎片,慢慢聚在名字周围,在他脑海里拼凑出了当时上门接诊时的场景。

    这一天对马立鸣来说倒也没什么,医院有科内大主任和其他领导保着,那个和自己死磕的急诊医生后来也道歉了。事儿其实已经结束,就差肖万松这一关就能......

    对啊,肖万松!

    这老头怎么会那么轻松就放我过关?还特地带我来参加这么个病例讨论会。

    不对,不对不对!

    他看着坐在第一排的肖万松,老头现在全然没了之前和蔼可亲的面庞,换上的是工作时常用的那张臭脸。而他的耳边,响起的就是那天夜班最后一次出车的经过:

    “急救医生到了现场后,发现病人胸口疼痛明显,血压80/40,心率110次/分,立刻断定是急性心梗。接上心电监护后,直接送去了医院。”

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    :I型和II型糖尿病有本质上的区别:I型是胰岛在工作岗位上突然莫名其妙地猝死,导致降糖工作无人可做,公司没办法,只有靠注射胰岛素来替代原本胰岛的功能维持公司正常运转。而II型是胰岛在岗时长期997工作制度,导致一直处于劳累状态,进而缩短原本寿命。一开始会以一种有效的激励制度增强全公司的实力,加大团队工作效率来一起做降血糖的工作,之后随着工作越来越重,整个公司都开始不堪重负后,才由外包的胰岛素来一步步替代降糖工作。I型是药物、感染、遗传等外力因素造成的,无法避免。但II型完全可控,降低胰岛工作量,同时提升全身利用糖的能力

    :此类药物的代谢物与黑色素或铁形成不可溶性复合物,沉积在机体组织中,导致皮肤、巩膜、耳廓、指甲、牙齿、牙龈等组织中出现色素沉着,导致巩膜变蓝等改变。

    :口腔有大量正常菌群,配合控制口腔环境,当大量服用抗生素后,原本的正常菌群遭到了抗生素打击,只留下了少部分耐药菌和对抗生素本就不敏感的霉菌。一旦病人抵抗力下降,这些耐药菌和霉菌就会进一步繁殖增生,导致难治性的耐药菌感染和霉菌感染。


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