451.盖棺论定-《最终诊断》


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    陆子姗很清楚祁镜需要的是什么,也似乎对这点早就有了准备:“放心,这点我有分寸。”

    “你觉得没问题就行。”

    许如英终于笑了起来,没再说下去。她看向了身边一位帮手,说道:“准备开始吧,带好记录板和录音笔。”

    “好。”

    这是一位刚毕业没几年的新人法医,这次被特地派来就是为了让他多学习些技术,同时给许如英打打下手。

    他似乎有许多法医的通病,都喜欢解剖室里的一亩三分地,不希望被别人染指。祁镜的突然出现没给他带来多少好感,长达十来分钟的准备期里,他的眼睛就一直在往祁镜身上瞟。

    至于陆子珊......

    男人面对男女一向双标,尤其还是这种大美人,就更不用提了。

    由于工作的关系,许如英对年轻人向来要求不低,眼里容不下沙子,稍有怠慢就会被她揪住说上一顿。显然这位年轻法医的做法过了她的底线:“你看什么呢?”

    “哦,没,没什么。”

    许如英刚露出的笑容又被生生收了回去:“我不知道你是什么背景,也不知道他们为什么派你过来。但我要强调一点,待会儿别拖我后腿,如果做不好就立刻给我滚蛋。”

    年轻人点点头。

    “看过钩体病方面的资料了吗?”

    “看过。”年轻人说道,“这次是个脑血管炎型钩体病,主要攻击颅底血管导致血管内皮失去弹性,从而进一步造成了血管破裂出血。”

    许如英听着觉得没什么问题,态度也渐渐缓和了下来:“尸检前的准备工作也很重要,以后别东张西望的。”

    “我就是觉得奇怪,一个医生为什么要来看尸检,人死了应该就没他们什么关系了吧。”

    “你管那么多干嘛,我们时间很紧,别愣着了,赶紧做事。”

    “哦......”

    尸检是项技术活,但绝对算不上高端,毕竟在死人身上动刀可要比活人简单得多。但是为了保证绝对的客观公正,尸检成了一个繁琐到令人窒息的工作,其严谨程度直接决定了最后的结果。

    钩端螺旋体和其他微生物略有不同,会侵犯全身各个脏器。

    临床医生手里虽然有大把的临床症状,但他们毕竟不是透视眼,只能通过症状来判断钩体病存在于哪里。如果想要真正找到钩体,临床医生就有相当的局限性,需要靠尸检病理检查才有可能找到真凶。

    对于女司机,祁镜判断是先有大脑前动脉的出血,然后才出的车祸,病变区域在大脑。

    可许如英的检查方法却没有先重后轻的概念,直接选择开胸检查心肺。在下刀之前,为了提升些“趣味性”,她还特地提了个问题:“你们觉得这位死者哪个脏器受损伤程度最高?”

    “大脑吧。”

    “我也觉得是大脑,毕竟反复出血多次,脑组织早就被压迫得不行了。”

    “呵呵,你们看着吧。”许如英用起骨剪,切开两侧肋骨,将整个正面胸廓切成了一个翻盖,“进入胸腔后,死者肺膜表面出现三处点状出血,切面可见两处斑状出血灶,压之捻发感有所减弱。”

    “已经有肺出血了。”

    “还算好。”许如英看了眼开口的祁镜,说道,“以前见到真正肺出血严重的人,这些出血灶都会融成一大片。”

    “是不是那些肺泡里还会有严重的水肿?”祁镜顺着她的思路问道。

    “对,也有可能出现一些小支气管里的淋巴细胞浸润。”

    比起肺,心脏的检查要简单些,不过结果还是一样的。在心外膜、左心室内膜下斑点状出血,同时还有心肌间质的轻度水肿。
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