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    “那肯定不行。”

    祁镜这时开了口：“我更偏向氨苄西林一些，因为三种β内酰胺酶抑制剂里，氨苄西林搭配的舒巴坦抑菌作用最强。”

    “这个角度倒是有意思，撇开纠结的青霉素不谈，从另一半身上看问题。”

    几位传染病学专家拿不下主意，最后还是看向了黄玉淮。老爷子翻出了自己的笔记本，说道：“哌拉西林就先不用了，本来就是手术中常规抗生素，近几年耐药厉害。它带的是羧基，而另外两种带的是氨基，耐药方面相对来说会好一些。”

    “那阿莫西林和氨苄西林......”

    “先阿莫西林吧。”黄玉淮看了看他们说道，“阿莫西林克拉维酸确实对链球菌有一手，现在情况危急，先用上了再说。”

    二十多分钟的讨论，最终定下了第二次抗生素药物。而另一边，严虹也在三名危重症急诊主任的簇拥下，给林荣定下了抗休克治疗的方案。

    林荣自然不敢有怠慢，立刻按照明海会诊的要求一步步来。

    在感染性休克中，抗休克永远是重中之重，必须摆在首位。没有好的身体基础，就算最终灭掉了细菌也会留下一个烂摊子。其中最关键的措施无外乎就是液体复苏、缩血管药物、抗凝血治疗以及最后一个大项，糖皮质激素的应用。

    前三项的治疗方案都是主治副高的级别，一般大三甲里这一级别的医生遇到休克也会给出差不多的治疗。

    而在第四项激素上，严虹终于展现出了超出寻常主任的判断，也将自己的价值体现得淋漓尽致。

    激素这样东西，医生总是又爱又恨。在感染性休克病人身上，尤甚。一方面感染病人应该禁用激素，但休克来临时又不得不用激素。在这样两难的局面下，用肯定还是要用，但剂量的掌控就显得格外关键。

    “严主任果然厉害，150mg氢化可的松10小时内慢滴......”

    短短一句话里，凝聚的是几十年的临床急救功力，既保证了激素的量，又考虑病人感染问题的严重，为防止院内二次感染，将滴速调至最低。在计算剂量的同时还考虑体内代谢的内环境因素，最后得出了这么一个给药方式。

    而相应的感染性休克的who治疗指南中，只有模糊的几句话而已。对于激素的使用，指南里只写了给药的时机和顺位。至于剂量，前后也就写了个大致的范围，精确用数字标注的只有一个剂量上限而已。

    下午六点，抗休克治疗和新选的抗生素药物缓慢进入了王贵的身体。

    抗休克治疗立竿见影，短短一个小时，病人的情况就出现了转机。但相对的，抗感染的结果就需要点时间了，最快也得6-8小时左右，最慢恐怕又得等到明天才行。

    ......

    王贵这个病例是丽城几十年都未见的严重感染，感染病原菌未知，病程凶猛难以遏制。林荣作为这儿少有的几位主任之一，不得不全程陪在他身边。

    也是疾控中心没什么医生，能打下手的就那点人。病人现在情况那么严重，很多事情他也不放心交给小医生，必须自己上手才行。

    忙忙碌碌地一直等到晚上11点，王子静总算到了。

    “王子静，对，就是她！让她快来住院楼四楼的病房。”林荣松了口气，盼星星盼月亮总算把这唯一一位家属给盼来了，“我就在电梯门口等她。”

    王子静才19岁，虽然已经成年，可从没经历过这种大事。在学校当着众多同学和老师的面，她能强装镇定，一路上坐在长途车里也能睡上一会儿暂时忘掉这件烦心事。

    就算出了电梯见到林荣，她心里也没什么实感，总觉得有股无形的力量在推着自己前进似的。

    可当上了四楼常规病房，见了躺在床上还在吸氧的丁秀娟，这位才刚读大二的女生终于忍不住痛哭了起来：“妈，你们为什么会变成这副样子？你们到底去了哪儿啊？”

    “去了yuenan.......”

    丁秀娟也是后悔，要不是特地找了杨英华也不会去碰那头病猪。如果早早回国先把供应商定下，说不定......
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