365.男的?女的?-《最终诊断》


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    “嗯。”纪清点点头。

    “难道病人的性别能左右休克吗?”

    “这......”

    纪清其实并不知道里面的内在联系,支持他起身抢话的无非是一种直觉,一种时刻被祁镜训练后的直觉。这个过程可不简单,不仅耗费了大量看文献读病例的时间,还输掉了大把钞票,代价是巨大的。

    “这只是我的一种直觉。”

    “直觉?”

    “直觉可不能当饭吃。”

    “如果你是接手病人的医生,以国内医疗资源,120绿色通道的医生对危重症病人的比例能有1:1就不错了。”老许不太同意纪清的观点,“当病人只能依靠你一个人的时候,你的脑子必须全神贯注在休克上才对。”

    事儿确实是该这么办,但纪清依然坚持:“我觉得如果按照普通的休克思路走,病人很可能出问题。而且他皮肤、头发和指甲都在脱落,我觉得是个极其严重的感染。”

    “表皮脱落确实是个不常见的症状,难道是皮肤病?”

    “应该是某种感染吧。”

    “或许是因为表皮脱落才导致的感染。”

    “这点很难说清楚。”

    纪清听着他们的分析,解释道:“我之前有位同事和我说过一个病例,也是全身皮肤、毛发和指甲的脱落。最后检查得知,致病菌其实是体表寄生的表皮葡萄球菌,一种机会致病菌。”

    说到这儿,周围有不少人开始默默点起了头。

    如果是机会致病菌,那就有可能是免疫系统出了问题。如果把问题向hiv上靠,那病人的性别确实有一定的诊断意义。

    “你的意思是他得了hiv?”

    “如果是hiv那就说得通。”

    这时纪清愣在了原地,脑海里忽然涌进了一些奇奇怪怪的东西。这种突然出现的变化,让刚才没能彻底想通的地方加上某种特殊的东西,彼此之间出现了关联。

    他听着周围人的讨论,连连摇头:“不,不是hiv。”

    “那是什么?”

    “如果真的是表皮葡萄球菌,那hiv是最有可能的。”

    纪清犹豫了片刻,把刚想到的东西小心翼翼地加入到原本的思路之中,然后说出了自己的想法:“我刚才忽然有了一个怀疑的对象,或者说怀疑的行为。但这有一个大前提,那就是病人的性别。必须要确定病人的性别,我的这种猜测才有成立的可能性。”

    “你这云里雾里说的什么东西?”

    “直接说答案,到底男的还是女的?”

    “是啊,来个痛快的。”

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