226.“自如”和“肌干”-《最终诊断》


    第(3/3)页

    祁镜笑着拿出第一本,是个冠心病合并心律失常的病人:“我们来看看开头第一句,......患者神清,生命体征平稳,一般情况可,胃纳好,二便自如。你来解释解释这个‘自如’是个什么意思?”

    “这是秦老师说的,按事实来写,要实事求是。”小a辩解道。

    “实事求是?”祁镜看向了一边还在写医嘱的秦雪峰。

    秦雪峰听到“自如”两字也在纳闷,见了祁镜的视线,急匆匆离开座位上前一看。白纸黑字,还真就是这么写的,他气不打一处来:“实事求是不是随便改词!自如是什么意思?伸缩自如?来去自如?你的二便来给我自如一个试试!”

    “哈哈~”

    “你还好意思笑?”祁镜拿出另一本,拍在了小b同学面前,“这个上消化道出血的病人,你是怎么写的?什么叫‘呕血两堆’?”

    “我不是说有20cc吗?”秦雪峰在一旁恨铁不成钢。

    祁镜笑了笑说道:“他倒是改了,只可惜改成了直径20cm。”

    “什么?”

    两人沉默不语,只能乖乖认骂。

    要换成以前的祁镜对这种事儿反而不太在意,笔误谁都会有,责任医生每次都看上一遍确认就行了。可现在秦雪峰年岁上来以后记忆力有些衰退,尤其熬夜班没法和那些年轻力壮的比,精神一不集中就会出现差错。

    上次还把处方单上的“肌苷”写成了“肌干”,让药房的同事笑了好几天。

    气得王廷把退回来的处方揉成一团直接砸在小b的脸上,直接开怼:“你怎么不写鸡肝猪肝呢?味道多好啊!”

    不过实习生犯了错也没法多说,一般就骂上两句算了,严格些的或者情节严重的会罚以多次抄写。这些个条例也都记录在了王廷的小黑本上,每年新来的实习生总要把里面的条款轮番过一遍才舒坦。

    祁镜也只是来排雷的,喷人惩罚的工作自然有秦雪峰来完成。

    这些笑料笑个两声就忘了,真正能让他感兴趣的只有病例而已。

    在病历记录册里翻来翻去倒是有一个病人引起了他的注意:“这个54床有点意思......”

    “哦,那个男孩子啊,凌晨两点去的隔壁普通急诊,说右手行动受限。怀疑是脑血管问题就由我们收下,观察观察。”秦雪峰忙完查房吃起了早饭,回忆道,“他晚上和女朋友跨了个年,也没干什么事儿,回到家手就变得有点不利索了。”

    症状提示的应该是很普通的神经病变,但做了个头颅ct并没有什么明显的改变。

    “手部有没有外伤?”

    “没有,我们特地全查看了一遍。”秦雪峰喝下豆浆,缓了口气,“刚才查房,情况变得越来越麻烦了。我已经叫了神经内科会诊,过会儿楼上查完房就会下来。”

    一般症状、体检和影像学检查指向相背,就应该好好地做进一步检查。

    除了这个病人外,还有一个咳嗽待查的。人也是从隔壁普通急诊转来的,连续咳了大半年。去其他医院查了之后诊断是咳嗽变异性哮喘,开了不少药,但效果都很一般。

    最近天凉,她的咳嗽变得越来越严重,药也快吃完了。因为刚毕业开始工作,时间有限,所以一下班就来了离公司比较近的丹阳医院,准备开点药就回家。

    不过接诊医生留了个心眼,还是劝她做了几个检查。

    防采集自动加载失败,点击手动加载,不支持阅读模式,请安装最新版浏览器!

    。


    第(3/3)页