130.自用的体温计-《最终诊断》
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在腹部实质脏器的检查上,b超既灵活又便宜,在成像上要比ct差些,但对诊断影响不大,是首选的筛查检查手段。
但是对于空腔脏器,b超的能力会直线下降。最简单有力的证据就是,在急性阑尾炎的诊断中,十年前还是首选b超为主,然而现在的三甲急诊里基本都是ct起步。
因为很多人做了b超是阴性,最后还是要靠ct来确诊,还不如从一开始就一步到位,省时省力。
现在刘琳琳的肾脏上藏了个定时炸弹,弯腰压腿就等同于点燃了导火索。
虽然对抗休克的药物和一些治疗措施掐灭了这根导火索,但炸弹还藏在暗处,指不定什么时候就会爆炸。扫描肾脏和肾上腺这类实质脏器,b超还是很有说服力的。
吴同山实在没想到祁镜会在这时候出现。
以他对祁镜的了解,事儿做到这份上,那就说明有**成的把握,**不离十了。
可这病人是他亲自接诊,基本跟的全程。不管病人本人还是病历记录都在抢救室放着,他这个导医只是在大门口看上一眼是怎么判断的?
他想不明白,当然继续纠结这种事儿也不太合适。
因为只是看到b超,再联想病人的症状,他就大致明白了祁镜的思路。临床诊断时往往就差了这最后一层窗户纸,只要有人点破,一切线索都会水到渠成。
他现在站在祁镜面前,深知b超的重要性,但王廷的那几句呵斥他还记得,所以不知是该拦还是该放。
两难时,他回头看向了一旁的操控室。
王廷经验绝不会比吴同山差,看到b超自然也想到了那个病因。医生救人为本,在病情危急的情况下,再扭捏之前的小过错就会显得很幼稚。
所以老爷子虽然板着张老脸,可嘴里问的还是祁镜的诊断:“你怀疑她有嗜铬细胞瘤?”
“王主任真厉害。”
祁镜陪着笑看向玻璃窗里站起身的老头:“病人发病的时候正巧在压腿,肯定是压腿时周围组织挤压到了嗜铬细胞瘤,造成瘤子里的大量儿茶酚胺入血。”
“哼,我哪儿有你厉害!”
王廷看了眼他身边的b超,压着声音训斥道:“你连抢救室里的床边b超都给拿出来了,你多厉害啊!”
“我这不是心急嘛。”
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