65.奇怪的血压-《最终诊断》


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    “气胸。”

    祁镜点点头,虽然还漏了些,但危重的几种都说了。

    这三人基础知识还算扎实,考试的话问题不大,肯定能排在前列。只不过考试和临床是完全相反的概念,一个是正向推导,另一个却是反的。

    “现在心电图提示心梗可以暂时排除,心肌酶谱也在做,就算送了加急,速度也没那么快。”

    “急诊就是战场,分秒必争,接下去看,这是肺栓塞吗?”

    三人都摇头。

    肺栓塞是栓子进入肺循环导致肺部梗死,起病急骤,是教科书上重点内容。肺梗塞几大症状里,病人只占了一个胸痛,咳嗽咳血、呼吸困难、虚脱冷汗是一个都没有。

    相同的也能排除掉张力性气胸,同样没有呼吸困难和心率加快。

    “主动脉夹层?”

    “也不对啊,主动脉夹层可是有高血压的,这病人血压那么低。”

    话题在祁镜这儿转了一圈,从胸痛又回到了血压上。

    血压......

    这血压到底怎么了......

    胡东升知道问题关键就在心血管上,不是心梗那就肯定是主动脉夹层。他开始在脑海里有关主动脉夹层的所有内容都翻了出来,尤其和血压有关的几条......

    忽然他想到了一种可能性,开口问道“老伯,你来的时候睡哪儿的?”

    容老伯眨眨眼睛,抬手指着诊疗室门口的通道:“那儿,躺在担架床上。”

    “你脸朝向哪儿的?”

    “朝北,就是走廊那儿的饮水机。”

    胡东升点点头,脸上总算有了些笑容。祁镜让他憋屈了一整个下午,现在找到了谜题的答案,胡东升心里舒服了不少。

    “祁学长,你可真会藏啊。”

    “这可不能怪我,病人来时的情况就是这样。”

    从他开始询问病人开始,祁镜就意识到胡东升已经找到了答案。而且从他的问题里,他还发现了些有意思的地方。


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