第一章 狂飙不止的心脏-《急救医生佣兵路》


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    “几口猪?奇怪的问题,我家住在呜呜呜,嘟嘟嘟。”卡尔在他背上吱吱呜呜的,有点意识不清了。

    “Hi,兄弟,别睡啊,起来嗨啊,一起去喝一杯。俗话说早起一杯酒,友谊定长久。”陆飞嘴上胡言乱语,脚下却片刻不敢停。来的及到医院还有救,稍微慢一点可能就死在他背上了。如果人真的死在他身上,那就倒了血霉了。

    “唉,眼看在急诊科金盆洗手,退隐江湖。嘿,今儿一早就摊上大事,这米国的江湖也不善良啊?我又是什么样的麻烦体质?”

    陆飞奋起所有力气,往医院奔去。好在几十步后就跑到急诊门口。他脚步不停,冲着门口保安大喊:“艾迪大叔,我是急诊科的杰克,推担架车来,我背上的病人快不行了。”

    门口保安艾迪赶紧把担架车推了过来。两人迅速的把病人抬上车,推着往急救室奔去。”

    急诊室护士米娅正在门口正站着,看到状况,急忙过来问:“怎么了,Doctor陆?”

    陆飞大声说:“路上捡了个濒死的人,我现在下医嘱,你和我一起抢救。男,40岁左右,查体初步判断,急性心梗。等会第一时间上心电监护。”

    病人此时已处于昏迷状态,颈动脉摸不到了,他跳上了担架,开始做胸外按压,一边大声的说:“值班护士,快打电话给急诊科主任安德森先生,让他赶紧来,病人快不行了。”

    担架车被推到了急救室,护士米娅急道:“3号隔间。”

    米娅和保安大叔一左一右把担架车推进了3号隔间。米娅一边把担架车拉到病床边,一边大声说:“杰克医生下来,大家和我把病人抬上病床,我要上心电监护了。”陆飞下了担架床,和艾迪大叔一起把病人抬上了抢救病床,大声喊道:

    “来人帮忙,紧急抢救。”

    话音刚落,一位胖胖的年轻女医生跑了进来。还没开口说话,陆飞抬头看了一眼她,大声道:“急性心梗,奥丽芙帮忙,准备气管插管,呼吸机辅助呼吸,准备做除颤了”,说罢,拿起边上的除颤器,眼睛盯着着心电监护,米娅刚接好心电监护,心电监护就滴滴大叫,显示出心室剧烈颤动。

    “我要除颤了,离手,200焦耳双向波非同步电除颤”,陆飞说完,除颤器就按在了病人胸口。“嘭”,床上的病人僵直的往上蹦了一下,重重的落下。

    “再来,大家小心”,“嘭”,陆飞又除颤了第二次。

    “米娅,肾上腺素静推一个单位,利多卡因静推50毫克。奥丽芙气管插管,给高浓度氧。”陆飞一边下医嘱,一边拿着除颤器,盯着心电监控器。

    “又来了,再次心颤,米娅、奥丽芙离手,200焦耳除颤第三次,”陆飞大叫道。“嘭”,又一次电击除颤。

    米娅和奥丽芙,等病人落下,立刻冲了上去操作。一分钟后,米娅大声说道:“静脉通道已开启,肾上腺素和利多卡因已推完。”奥丽芙也在此时说道:“气管插管已完成,呼吸机已连上,开始给氧。”

    还没等大家继续动作,心电监控器又开始滴滴声大作,红色的警示灯拼命闪烁。陆飞又一次进行了除颤,“嘭”,待病人身体落下,陆飞大声对米娅喊道:“多巴胺按80公斤体重计算滴入最大剂量、碳酸氢钠静滴。”

    病人的情况万分危急,每隔一到两分钟就室颤一次,室颤、除颤,一再重复。急救室内大家谁都不说话,每个人脸上表情都很复杂,害怕病人马上死亡,又期待奇迹发生。病人救不回来,参与抢救的医生会沮丧好几天。

    第11次除颤后,病人终于再次短暂转为窦性心律。陆飞知道治标不治本,要赶紧搞清楚病人的心脏情况,大声喊道:“奥丽芙抓紧时间做个心电图,看看心脏状态“。奥丽芙连声答应,转头拖了移动心电图机器过来,撕开病人胸口衣服,抓紧时间开始贴片。接好电极,心电图显示窦性心动过速、完全性右束支传导阻滞、急性广泛前壁合并高侧壁心肌梗死;

    通俗的说,就是心脏的某根大血管已完全栓塞了(堵住)。

    陆飞还来不及考虑,病人又开始室颤了,他只得咬着牙继续除颤。

    20分钟,间断的除颤7次。第8次除颤后病人又短暂恢复了窦性心律。陆飞冲奥丽芙喊道:“你来接手,我去拿溶栓剂。“这时急诊科主任安德森先生走了进来,他一边带手套,一边问道:“杰克,病人现在什么情况。”
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