第343章-《医旅研途》
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患者轻轻点头,似乎都不愿意说话了。
听到老马问这句话的时候,华哥才恍然大悟。而站在一旁的老马,早已经激动不已了。
他们俩都观察了很久患者,患者的肢体无力、呼吸困难毫无掩饰,连抬头、睁眼、活动肢体都难以办到了。一般人会以为是患者缺氧导致的乏力,但此时此刻,他们想到了一个旁人可能没有想到的疾病。
重症肌无力!!
这个诊断已经呼之欲出了。
患者非常有可能是重症肌无力,而且是肌无力危象。会抬不起头、睁不开眼......
这些定先下手
看着患者安静躺在抢救床上,呼吸机噗嗤噗嗤打着气,老马感到无比的安全。因为患者的血氧饱和度升至了100%。
难道恐水不是狂犬病的专有表现么?还真不是。重症肌无力患者,如果咽喉肌无力、呼吸无力,这时候给她喝她也会呛咳,而且很难喝的进去,一看到水就会有溺水窒息的恐惧感,所以她很渴,但仍然不敢喝水。
神经内科医生过来了,了解病情后,说的确有可能是重症肌无力,肌无力危象患者经常会有呼吸衰竭,这在神经内科不少见。但不管如何,可以先收入icu再进一步处理。毕竟患者已经上了呼吸机。
什么是重症肌无力?可能很多人没听说过这个疾病。是这样的,我们的肌肉是靠神经支配的,而神经为什么能够支配肌肉呢,那是因为神经和肌肉接头的地方会有一些递质,这些递质由神经末梢分泌,作用在肌肉上,从而对肌肉发号施令。当某些原因(比如免疫)存在时,这个交接过程发生了障碍,肌肉就不听神经使唤了,就会发生肌无力。有些病人是眼皮无力,表现为睁眼困难,发作时老是眯着眼睛。有些病人可能是咀嚼无力、或者肢体无力,还有一些是全身都没力气。为什么会发生重症肌无力,不知道,目前认为可能跟免疫等有关,能不能预防?没得预防。只能早发现早治疗。
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