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    而肾内科的透析机，是一个星期做3次，每次做4-5个小时，做完就回家。这种透析速度是很快的，普通患者能承受。但是危重患者不一定能承受。试过很多次危重患者上这种透析机会发生心跳骤停，非常危险。

    七、ECMO（extracorporeal    membrane    oxygenation）

    当一个严重呼吸衰竭，比如急性呼吸窘迫综合征的患者，通过呼吸机已经不能满足患者的基本氧气需求了，那就必须更进一步支持。此时只有上ECMO了（体外模肺氧合，简单理解为人工肺）。ECMO是肺支持的终极手段，原理是把患者血液引出来到机器上，在机器上进行氧合，氧气进入红细胞后，再回输体内。整个氧合过程不再依赖肺脏。

    而呼吸机，只能说是通气机。呼吸机只负责把氧气打进气道、肺，如果肺还有功能，那么呼吸机还是可以起到作用的。如果肺完全毁损了，呼吸机把气体打进来也没有用。这时候只能用ECMO了。

    ECMO让很多人的生命得到延续，等到基础病因好转后，再脱掉ECMO，重新用回呼吸机。但如果是一些终末阶段的病人，不建议使用ECMO。因为ECMO并非治疗手段，仅仅是支持手段。如果病因无法去除，病人要永远用ECMO么？很不现实。

    （ECMO的示意图）

    知道ECMO的费用么？开机费6万，以后每天2万，差不多是这个数，而且医保不报销。如果是急性病情，有希望逆转的，上几天ECMO过渡过渡是可以的。如果是终末阶段病情，那就没必要了。

    毕竟上ECOM，也是需要穿刺患者的动脉、静脉的。这些都是有创伤的，虽然是微创。

    八、动脉穿刺术

    病情危重的病人，我们需要测量血压。如果是普通的袖袋无创血压，只能是十几分钟或者几分钟测量一次，而且可能会有误差，没办法及时反映患者的病情。要知道，ICU的病人，性命危险程度有时候是以秒钟、分钟计算的，所以我们需要时时刻刻都看到患者的实时血压。
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