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    会不会是血管的问题？规培医生进一步提出设想，会不会是肠系膜动脉栓塞？我记得之前有个病人，腹痛原因不明，后来做了CT增强扫描，才发现是肠道血管里面有血栓形成，导致肠道缺血而出现剧烈腹痛的。

    这个可能性有，但不大。老马说，肠系膜动脉栓塞多见于有基础病的病人，比如有房颤，感染性心内膜炎等等，这些疾病容易形成血栓，一旦血栓脱落就会可能流到肠道这边造成栓塞。但这个病人除了有高血压，没有其他疾病了。

    说到这里，老马瞥了一眼患者，但见他情绪有些波动。

    似乎有些躁动。他老婆还在噼里啪啦说一大堆。完全意识不到患者的变化。

    老马的心被悬了起来！

    不对劲！

    老马三步并作两步走到床边，喊了两句患者，没反应，患者眼睛虽然没有闭上，但似乎听不懂老马的话。

    糟糕！

    老马赶紧给患者重新测量了一次血压，等待血压出来的时候，患者老婆终于意识到了问题的严重性，或许她是被老马严峻的神情吓到了。

    90/50mmHg。

    这是新出来的血压。

    我靠！老马忍不住骂了一句粗口，又喊了一句患者，仍然没反应。老马斩钉截铁地跟患者老婆说，你丈夫现在病情进展了，休克了，血压很低，有生命危险，现在必须再推出去做一次CT了，看看是不是有主动脉夹层破裂出血。

    规培医生也get到了老师的着急，赶紧过来帮忙，准备抢救药品。

    老马用最快的速度跟她解释了什么叫做主动脉夹层，为什么夹层可能会破裂。不管她是否听得明白。反正就几个关键字，病情很重，随时可能心跳停止，告病危，要签名。

    找ICU！

    几个护士闻讯赶了过来。大家帮忙抢救。

    一切发生的太快了。

    患者血压低了，相比之前低了很多。而且意识已经不清楚了，这可能是有问题的，要么是患者真的有主动脉夹层破裂出血了，血都流入了胸腔或者腹腔，患者失血性休克了。或者患者突发脑血管意外，比如脑出血或者脑梗塞，才会突然意识障碍。
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