第180章 多器官会受损-《医旅研途》
第(2/3)页
这个问题问的实在是有些难以解释了。
陈日源皱了皱眉。
这个问题其实对于陈日源来说,解释的难点在于,覆盖的知识点太多,他稍微整理了下思路,在想一个最完美的解释方法。
有了!
他灵机一动道:“ACE2知道吧?”
周野吾点头。
ACE2不就是人体血管紧张素转化酶2吗?
周野吾这点基础知识还是有的。
陈日源欣慰地继续道:“现有研究显示,新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的S蛋白与人体血管紧张素转化酶2蛋白的结合。”
“我明白了,然后ACE2是人体内一种参与血压调节的蛋白,所以新G导致的多器官受损可能和他的人体ACE2受体表达有关系?”周野吾欣喜道。
他这脑回路确实快啊,不愧是天丰医院的优秀规培医生,他心里美滋滋地夸自己。
不对,这样夸自己,实在是……
他想了想忽然就脸红了。
好在这防护隔离服够厚!不然周野吾面对陈日源更加尴尬了。
陈日源听着周野吾的答案也是很满意:“多器官受损的相关原因确实和这方面有关。”
说白了就是这个新G导致血管紧张素转化酶2其在血管内细胞、肾小管细胞、胃肠道,甚至**中都有表达。
像肠道里,新G病毒会感染大肠和小肠内的肠道细胞,出现腹泻、恶心和腹痛等表现。
可为什么不是所有的病人都有胃肠道症状?
周野吾觉得这可能就对于轻度至中度新冠患者,胃肠道的感染负荷可能不足以引起症状。
然后到了肾脏,肾小管中的细胞充满了ACE2受体,大多数的重症监护患者会出现急性肾损伤。
像还有某些患者会失去了味觉或嗅觉,或者两者都无,那如果用ACE2受体去分析,就什么都这并不奇怪,是ACE2受体是在鼻腔上皮细胞中表达。
而嗅觉的丧失又不是由于鼻腔发炎、肿胀或充血,而是新G病毒对这些上皮细胞造成了“直接损伤”,嗅觉丧失也会影响味觉,但病毒也可能对味觉有直接影响。
周野吾曾经就看到一篇论文中总结道,上呼吸道嗅觉上皮细胞中的ACE2水平比下呼吸道高200到700倍,这可能解释了病毒的高传播性。
其他的诸如新G病毒对肺部、胰腺和心脏的影响,很可能就都是这个道理。
陈日源这么随意的点拨,周野吾顿时要对这个带教老师更加钦佩了。
第(2/3)页