第44章 梨状肌的结核-《医旅研途》
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最后到写马芸生出院录的时候,发现自己敲击键盘的双手都有些发软了。
毕竟开医嘱可不像写病程,只要出院前写完就完事了!
开医嘱的话必须每天10点前就开完,不然护士会催,因为她们都是10点去药房领药。
如果没及时开完的话,又要多跑药房一趟,换在谁的身上都不会乐意!
咚咚咚——
一阵快速而干脆的敲门声。
“你好,风湿科会诊。”白鸿已经站在呼吸科医生办公室的门口。
她朝里看了一眼,当看到周野吾的时候,她打了个招呼。
“许鹿呢?”白鸿问道。
周野吾是用许鹿的工号下的会诊,他皱着眉道:“鹿姐姐跑去楼下收病人了,你有事情可以和我说。”
白鸿轻声“噢”了一声,然后憨笑道:“没什么大事,她的42床,会诊意见我已经写好了,让她回来看下就好了。”
周野吾看到白鸿的第一眼,脑子里其实在想的是风湿免疫科那个怀疑布鲁氏杆菌感染的病人。
也不知道那个病人取材了没有,是否有培养到布鲁氏杆菌。
实验标本的取材方法及送检时机都是关键,如果做得不好,对于诊断布鲁氏杆菌感染其实误差性非常大。
白鸿会诊完也没有走,看了一眼一旁的周羚后,主动和周野吾聊起了那个17床病人。
“患者仍有高热,体温达39.4℃,左臀及左大腿处疼痛,查体显示骶髂关节压痛,我们科室讨论后还是参考你的意见,考虑是布鲁氏杆菌感染。”她缓缓地说道,眼中对周野吾会诊水平那种信任也是不言而表。
周野吾深思道:“可以予患者盐酸米诺环素0.1g口服每日2次,再继续用盐酸莫西沙星氯化钠针0.4g抗感染。”
盐酸米诺环素就是经常能听到的美满霉素,属广谱类抗生素。
它对四环素敏感或耐药的金黄色葡萄球菌均有效,对绿色葡萄球菌、星形放线菌、肺炎双球菌和细菌样微生物、奈瑟氏淋球菌的作用比其他四环素类略强,对于布鲁氏杆菌也同样会起效。
而盐酸莫西沙星氯化钠针就是拜复乐针,具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。
莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌具有广谱抗菌活性。
这样两种抗生素的搭配可以非常针对布鲁氏杆菌感染。
白鸿听到周野吾给出的抗生素组合,也是满脸的佩服,“你的抗生素方案和我们主任的方案一模一样,连剂量都不差。”
她甚至都有点怀疑眼前这个年轻的医生究竟有多么丰富的临床经验了!
周野吾继续问道:“那t-检查的结果呢?”
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