第(2/3)页 请神经内科住院总会诊后认为患者出现了意识改变,所以紧急送了上来。 来之前还只是嘴里不清不楚的骂骂咧咧,坐电梯的过程中就开始出现呼吸困难和舞臂挣扎的情况。 再然后,就是张天阳看到的样子了。 听起来,病情进展非常迅速,而且并没有得到遏制的感觉。 重新回到iu病房,调出患者两天前拍的肺部ct,可以明显看到患者双肺都有大片的白雾。 “你们也来看看。” 主治医生把张天阳当成了同级,但是其他人却还需要学习。 招来包括林可安和宋长空在内的好几个白大褂,他借着这个患者的片子,给他们讲解ct阅片的要点。 “正常的肺部充满了空气,在这里应该显示的是黑色。” “但是你们看,这个病人的肺。” 几双眼睛都盯在了主治医生指的地方。 可以明显的看到,患者的左上三分之一的肺,和右上二分之一的肺,原本应该是清澈的黑的地方,蒙上了一层厚厚的白雾。 “变白了” 小白猫们小声的脱口而出。 “考虑感染。” 张天阳自然而然的接过了话头。 主治医生赞同的点头,“你怎么想的。” 张天阳没有犹豫,直接开口。 “这种一大片的白,密度比较均匀,范围遍布整个肺叶,一般是感染之后的图像。 你看这个范围,人的肺都是左二右三的肺叶,这个是刚好左右的上肺叶都有病变了。 如果是结核钙化灶的话,应该更白一点,看起来质地会更像是实心的。 如果是占位性病变,则应该会有一个或者模糊或者清晰的界限,有时候还会看到分叶状的改变。” 这么一解释,几只小白猫都有些恍然,忙不迭的点头。 主治医生也在点头,表示赞同,张天阳看了他一眼,继续说自己的判断。 “如果结合患者的病史来看的话,有高热,有寒颤,考虑肺部感染可能性大。” “追问既往史,没有高血压和糖尿病病史,所以患者意识改变考虑颅内感染可能性大。” 主治医生继续点头,开口表示赞同。 “对,我也是这么想的。” “这个患者的肺部感染情况很严重,继发颅内感染完全有可能,而且暂时没有找到其他疾病的证据,所以这个可能性最高。” “用药方面,有什么想法吗?” 其实按照平时的样子,这时候主治医生就应该直接下诊断,然后安排用药了。 可是现在,他却在征求张天阳的意见。 宋长空明显意识到了这一点,心中再次一颤的同时,他面不改色。 第(2/3)页