第十二节 不懂圆滑-《妙手仁医》
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在座的人都保持沉默,不再说多余之言,术前会议只不过是走走过场罢了。
张主任目光扫视全场,突然看见一个比较陌生的面孔,“那个……”看着君无邪的胸牌之后才道:“齐医生,你说一下。”
君无邪站了起来,朝赵德清所站的位置走去,见了君无邪这个举动,会议室的人闻言露出怪异的表情,而君无邪却习惯如此。
对于这位齐医生喧宾夺主之举,赵清德只是笑了笑,走下台坐了下来。
君无邪并没有朝挂在正前方的胸透图看去,只是目光巡视着众人道:“病人62岁,对于刚才张医生说的手术成功率达到90%我认可,但也不这么认为,在坐的各位都知道,在做心脏手术置入之前都必须做pci评估。”
赵清德接话道:“病人已经做过pci评估,也没有钙化病史或者是血管病史。”
君无邪微笑点了点头道:“那份pci评估,我已经看过了,但是没有钙化病史或者是血管病史并不代表不可能发生钙化病变血管病变,这是病人第一次做支架置入手术,我们并不能确认将来有没有这个可能,每一个手术不应该从手术的成功率去考虑,作为一名医生,我们更应该考虑病人术后的生活质量以及远期生存率,鉴于病人的年纪较高,接受支架置入手术之后有32%发生心梗或脑卒中等心脑血管事件,我建议用心脏搭桥手术根治病人的心血管疾病。”
赵清德是从手术的成功率和风险性来考虑,而君无邪考虑的是病人术后的生活质量以及远期生存率。
在场所有心脏科的医生听完都面面相觑,齐不扬说的也很有道理,确实根据病人的年龄,做心脏搭桥手术要比支架置入手术,术后生后质量要高,但是医院首先考虑的是手术成功率,支架置入技术采用微创技术,手术风险较低,倘若用心脏搭桥手术,那风险就比较高了。
张主任略作思索之后道:“心脏搭桥手术风险较大,齐医生你还是先下来吧。”
君无邪道:“张主任,用心脏不停跳搭桥可以降低手术风险。”
心脏不停跳搭桥手术,在坐的医生听到这个医学术语忍不住露出惊讶之色,心脏不停跳搭桥虽然在90年代便有了发展,但是在2000年之后,国内才有这个说法,这种技术在国内一直还显得不成熟的阶段,虽然说这种先进的外科手术,使得心外科手术的风险降低,创伤小,术后康复快,能有效地减少各种并发症,如术后心肌梗死、心律失常发生率明显下降等等,但是有一个问题就是对主刀医生的要求十分严格,目前国内这种人才十分的稀少,在坐的只知道有这种手术,但如何操作,详细的手术细节,他们却完全不明,更没有尝试过。
张主任脸上露出不喜,心中暗忖:“这是术前会议,却不是学术研究探讨,扯这些不现实的干什么,再者说了,你有资格跟在场的人说这些话吗?”忍不住问道:“齐医生,你做过心脏不停跳搭桥手术?”
君无邪应道:“做过。”
此话一出,会议室顿时哗然,个个惊讶的看着君无邪,他才多大年纪啊。
君无邪恍悟说漏了嘴,改口道:“跟我的导师一起做过。”
众人闻言,表情这才稍微释然,这还差不多,否则让他们老脸搁哪。
张主任问道:“你的导师是谁?”国内著名的心脏科专家他都基本认识。
“约翰教授。”君无邪却说了一个张主任并不认识的名字。
有的医学院确实会聘任一些外国专家教授,在场的人都怕暴露出自己孤陋寡闻的一面,虽然不认识约翰教授这个人,却也没有人继续追问。
张主任道:“好了,齐医生,你先下来吧。”这个年轻人刚才的表现已经足够让别人对他产生深刻印象了,医院这种地方,确实有许多人才被时间埋没了,但是这是医院的潜规则,你是新手,你的资历浅,那就得慢慢积累经验,慢慢熬,看来这齐不扬确实有些底子。
君无邪刚要说话,却被一个专科医生打断道:“齐医生,你一直以来都是林主任的助手对吗?”
君无邪不明白他为什么要说这句话,点了点头。
那专科医生道:“我觉得你还是再跟林主任多学习学习几年吧。”口吻却透出对君无邪的轻视。
君无邪道;“若由来做这个手术,我觉得我有七成把握。”其实他心里有九成九,但君无邪这个人习惯不将话说的太满。
“七成!”
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