第78章 传道启智爱无疆-《墟镇》


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    郑老教授先用刀从一侧耳后乳突部刺入头皮,刀刃向上挑开头皮经顶部至对侧耳后乳突部,头皮分别向前、后翻开。

    两位教授先是仔细地检查了头皮下有无出血、血肿,骨膜下有无出血,颅骨有无骨折等情况生。

    紧接着,金教授用刀自死者额部眶上缘2厘米处开始作一锯线,向两侧延伸经耳廓上缘切断两侧颞肌,向后会合于枕骨粗隆处。

    金教授沿着踞线将颅骨踞开,又用丁字凿和锤子轻击相连部分,使相连的内板分离,用丁字凿或骨耙子掀起颅盖。

    在仔细检查了颅盖骨内面无骨折、畸形或缺损之后,接着检查了硬脑膜外有无血肿,血管有无充血,并检查其紧张度。

    然后,金教授又沿正中线剪开矢状窦,检查有无血栓形成或静脉炎,沿颅骨锯线剪开硬脑膜及大脑镰前端,将其向后牵位与蛛网膜分离。

    在检查了硬脑膜、蛛网膜及其下腔有无出血、血肿或炎性渗出物,仔细观察了软脑膜的厚度、颜色和光泽后,再将两侧额叶向后上抬起,在靠近颅骨硬脑膜侧剪断了嗅神经及视神经后,将大脑逐渐向后拉,剪断了颈内动脉、脑垂体及两侧第三至第七对脑神经。

    继续沿着枕骨外侧缘向颞骨边缘剪开了小脑幕,剪断三叉神经及其他各对脑神经,再用细刀深入椎管,切断了脊髓。

    郑老教授用左手托住了大脑,右手协助将大、小脑连同桥脑、延髓及其深部的脊髓一并取出,又在剥离了脑垂体周围组织后,取出脑垂体。

    两位教授仔细地观察了两侧大脑半球和小脑半球是否对称,有无肿胀或萎缩,检查了脑外表有无挫裂创及出血灶,有无脑疝、肿块或结节,脑底动脉环有无粥样硬化、畸形或动脉瘤,脑基底动脉、椎动脉、大脑前后动脉及大脑中动脉有无变化,基底池内有无积血或过多的积液,检查脑神经有无改变等情况。

    完毕后,郑老教授吩咐齐默测量了死者的脑重量。

    之后,郑老教授在基底动脉下穿过细绳,将其两端压在缸盖边缘上,使脑悬吊在1o%福尔马林溶液的标本缸内。

    脑组织的进一步检测需要24小时后更换固定液,等待固定一周左右切检,到时会根据观察需要,可采用冠状、矢状或水平切面,每个切面相隔1厘米,观察各个切面有无出血或病变。小脑可经蚓部作矢状或水平切面,观察有无出血、脓肿或肿瘤。脑干可沿中脑、桥脑、延脑作多个横切面,每个切面相隔o.5厘米,观察各个切面有无出血或其他异常。

    做完这些之后,两位教授剪开下矢状窦、横窦、乙状窦,观察有无血栓形成或其他改变。撕掉颅底硬脑膜,观察颅底有无骨折,颞骨岩部有无出血。
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