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    因为不放心，刘川又翻开谭小芬的眼睑来看，这才发现，睑结膜非常苍白。

    很明显，这是贫血的表现，据刘川所知，谭小芬的手术由科主任柳江亲自主刀，手术进行的非常顺利，术中并没有出现过量失血的现象，自然也就没输血，而现在，通过目测，刘川感到谭小芬贫血已经达到了重度。

    刘川立刻意识到事态的严重性，没有丝毫犹豫，刘川瞬间开启了至尊修炼系统，系统的强大就在于随时随刻，而且速度飞快，通过化验血常规，结果真如刘川所料，患者的血红蛋白为56g/l，红细胞压积下降到19%，这提示严重的贫血，观察平均红细胞浓度及红细胞体积，这显然既不是大细胞性贫血，也不是小细胞性贫血，而是正细胞性。

    难道患者身体里有个部位在出血，因为之前在消化内科轮过科，所以刘川的第一感觉非常准，患者有上腹痛，恶心呕吐，难道提示着上消化道出血？

    但有一点，也让刘川困惑，那就是通过询问病史，刘川了解到谭小芬虽然有恶心，但没有明显的呕吐，既没有呕吐咖啡色液体，也没有呕吐鲜血，当然也没有出现便血的情况，根据谭小芬昨天的描述，手术结束后，因为一直躺在床上，肠道功能也有点紊乱，这两天都没有排大便，昨天晚上肚子有点胀，吴医生还特地开了一支开塞露。

    但用了后一点效果都没有。

    作为医生，刘川非常清楚，诊断上消化道出血，粪便和呕吐物非常重要，一旦出现黑便或咖啡色液体，再加上贫血的表现，一般就可以诊断明确，胃镜作为重要辅助工具，不但可以明确出血部位，还可以进行内镜下止血。

    其他的检查，比如ct扫描，对于上消化道出血并没有明确的意义。

    但刘川现在没有更好的办法，情况紧急，刘川还是开启了ct扫描系统，通过ct扫描，发现胃里有大量潴留物，而且是液体为主，但到底是血还是食物就不得而知了。

    “怎么回事？刘川。”闫娟这时走到刘川身边问了一句。

    “闫老师，我怀疑病人有胃出血。”刘川突然冒出的这句话，让闫娟惊呆了。

    “胃出血？依据是什么？难道患者便血了？”面对闫娟的发问，刘川摇了摇头。

    “有呕血表现？”闫娟再次询问了一句，可刘川还是摇头。

    闫娟的脸色就有点不好看了，的确，什么都没有，就考虑胃出血，是不是有点莽撞，毕竟作为医生，必须用事实说话，是绝对不能想当然的。

    但病人谭小芬接下来的一幕却让刘川和闫娟都惊呆了。

    谭小芬喊了一声：“医生，我想吐！”接着几乎是瞬间，谭小芬将脑袋一侧，随即从口中便涌出了大量的鲜血，刘川和闫娟这次都真真实实看清了，那完全是鲜血，而不是咖啡色液体，这提示患者胃内出血量非常大。

    上消化道出血诊断明确，先不管原因，呕血后的谭小芬非常躁动，因为大量失血，出现了急性循环衰竭的表现，测血压，只有70/40mmhg，心率达到130次/分，患者四肢冰冷，全身大汗淋漓，眼看着，脸色更加苍白。

    刘川迅速用听诊器听诊腹部，肠鸣音非常活跃。
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