第一百四十二章 和美女的那点私密-《极品神医》
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26床的爷爷本身就有严重的冠心病,长期有心绞痛,冠状动脉造影显示左右分支的狭窄程度都已达到了80%,按照专科医生的建议,应该安放支架,但是张爷爷万分固执,怎么劝都不听,宁愿三天两头往医院跑,而且因为体型肥胖,一米六的身高,体重却有两百斤,过度的肥胖导致心脏的负荷进一步加重,所以张爷爷的治疗效果一直欠佳。
前天来住院的时候,张爷爷又是严重的心绞痛,舌下含服硝酸甘油已经完全没用,不得已,莫江南只得让护士静脉持续泵入,好在和家属提前说到了频繁发作的心绞痛很有可能导致心肌梗死,莫江南最近人背是背到了家,一说一个准。
这不,张爷爷果真在今天早晨发生了心肌梗死。
除了持续的严重的长时间无法缓解的胸痛,而且是一种压榨和濒死性的,心电图显示有病理性q波和st-t段弓背性太高,作为医生,刘川再熟悉不过,这是心肌梗死典型的心电图表现,从心电图上判断,张爷爷得的是急性前壁心肌梗死。
而心肌酶谱所有的数据都广泛性升高,肌钙蛋白也是强阳性。
莫江南一上班就开始紧急抢救,因为病人情况危重,科主任董丽也赶来了,一场生命的接力赛很快展开,刘川知道,急性心梗在国际上有一套抢救的措施,这和心脏按压的国际准则非常相似,每一步刘川都知道,不能怠慢,一旦失误,病人将会付出沉重的代价。
“必须尽快进行冠状动脉介入治疗!”科主任董丽下达着指令。
经皮冠状动脉介入治疗,英文缩写是pci,刘川当然知道,这是通过股动脉或桡动脉,将心导管送入狭窄或堵塞的冠状动脉,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。
但缺点就是辐射太大,一名心内科介入医生往往在完成一台介入手术的时候,身体所摄取的辐射剂量相当于拍了上万张胸片,这决不是危言耸听,刘川知道,至少目前防辐射技术还做不到那么完美,而江城中心医院心内科介入治疗的三大鼻祖,据说现在两个都患了癌症。
生命诚可贵,但医生在面对危险的时候,他别无选择,明知山有虎偏向虎山行。
“医生,我受不了了,我要死了!”躺在床上的张爷爷已经非常躁动,因为心肌梗死,不但诱发了严重的心律失常,还诱发了心源性休克。
在场的每一名医务人员都知道,再耽误哪怕一分钟,患者可能就回天乏术。
该怎么办?现在看来,虽然心脏介入中心就在不远的地方,但是移动床位都已经来不及,众所周知,如果没有x线引导下才能进行,但现在只有心脏介入中心有引导系统。
即便有床旁x机,但从放射科推过来,也需要一段时间。
估计到那时候,病人早就一命呜呼了。
如此棘手,连董丽都有点无可奈何,患者的情况越来越差,单一的药物溶栓不但解决不了问题,反而可能会导致更加严重的后果,比如颅内出血。
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