第八章 漫长的咳嗽-《独医》
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看完病历,杨睿的眉头也是微微一皱,省医院竟然没有诊断出病因,那么这个咳嗽就有些奇特了。
杨睿一边示意中年妇女再次伸出手腕,开始给中年妇女诊脉,一边出声问道:“除了咳嗽还有什么症状没有?”
“没有,就是咳嗽,干咳,有时候想要咳嗽,却咳嗽不出来,难受的很,甚至......甚至......”说到这里,中年妇女竟然有些犹豫,声音也低了不少。
“患者的咳嗽有时候会导致小便!”沈老在边上道。
“导致小便!”杨睿心中喃喃,咳嗽导致小便,怪不得中年女士吞吞吐吐,这种事即便是一个男人也绝对羞于启齿,更别说女人了。
咳嗽导致小便,很多人或许认为是耸人听闻,其实则不然,根据统计显示,在女性慢性咳嗽患者中,有四分之一的患者都会因为剧烈咳嗽而导致尿,严重的甚至常常需要使用尿不湿。
尿其实只是咳嗽带来的一种影响,严重的咳嗽还有可能会导致心血管、胃肠道、泌尿生殖、神经系统、肌肉骨骼和呼吸等多系统并发症,严重的咳嗽绝对不可轻视。
杨睿一边诊脉,一边看着中年女士满脸的焦虑,心中着实有些不忍,七八个月的咳嗽,估计中年女士自己也八成怀疑自己得了什么绝症。
听了三分钟的脉,杨睿从中年女士的手腕上拿开自己的手指,微微沉吟了一下,然后看向沈老问道:“沈老,您怎么看?”
“你是什么看法?”沈老没有回答,而是反问杨睿。
“应该是风咳!”杨睿道:“高女士的病症是咳嗽在先,各种情绪反应在后,而且是因为咳嗽导致了他的情绪反应,看上去好像是心里原因造成的咳嗽,事实上却是因为咳嗽造成了她的情绪变化,因此我认为心因性咳嗽的诊断不正确,我认为可能是风咳。”
听着杨睿的分析,沈老再次吃了一惊,杨睿的分析确实很有道理,原本他觉得杨睿针灸厉害,应该是因为从小练起,至于诊断和方剂方面应该还有欠缺,刚才让杨睿上手,只要是考究杨睿,可是没曾想,杨睿的诊断竟然也如此厉害。
只是这个病是风咳,沈老却有些不太认同,他没有急着表态,而是继续道:“说说你的看法,为什么判断是风咳?”
“明代名医张景岳把咳嗽明确分为内伤咳嗽和外感咳嗽两大类,其中五脏六腑都可以导致咳嗽,不仅仅是肺,而五脏六腑导致的咳嗽有许多,比如痰热咳嗽、肝火犯肺咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽等等,辩证内伤咳嗽要注意痰的变化,痰液不同,咳嗽的病机也就不同,高女士的咳嗽明显不符合内伤咳嗽,因此只能是外感咳嗽。”
杨睿侃侃而谈:“外感咳嗽表现为风寒、风热、发热、怕冷、嗓子疼、咽痛等......”
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