第(2/3)页

    初步诊断，急性阑尾炎。

    鉴别诊断，腹膜炎。

    诊断，急性阑尾炎。

    拟行剖腹探查术！

    还有化验单，血象比较高，白细胞上了1.5万！心电图正常，窦性心律！b超结果，排除右输尿管结石。

    患者来时体温偏高，经过几天输液抗菌消炎处理已经降至正常水平。本准备保守疗法，好回家过年！

    不料昨晚患者右下腹疼痛加剧。不单麦非氏diǎn压痛反跳痛，牵连到满腹都压痛，触之紧张！

    考虑阑尾破裂了！炎性分泌物四溢至腹腔，不剖腹探查进行清理缝合处理会危及生命！

    阑尾及阑尾炎在这里简单说下。

    阑尾又称蚓突，是细长弯曲的盲管。位于腹部右下方，盲肠与回肠之间，根部在盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁！也有个别是异常位，可位于盆腔任何位里，称为异位阑尾！

    阑尾炎是由多种因系而形成的炎性改变！为外科常见的急腹症，各个年龄段及妊娠妇女均可发生，但是一般以青少年为主体，男性多于女性。

    临床上分急性阑尾炎和慢性阑尾炎，又以急性阑尾炎多见，慢性阑尾炎少见。

    慢性阑尾炎一般都是急性阑尾炎保守治疗时病灶未祛除干净，之后反复刺激而引起！

    症状以腹痛，其特diǎn为压痛和反跳痛，腹肌紧张！还有肠道反应，如恶心，呕吐。发热，但一般不超过39度，除非穿孔或坏疽才可能超过39度。还有肤感觉过敏等！

    由于个体差异，表现出来症状不尽相同，这要靠看诊医生的水平了！

    阑尾炎治疗分保守治疗和手术治疗！保守治疗不外消炎止痛及中药治疗！

    关于止痛，必须说明一diǎn，在没明确诊断的任何疼确都要小心用止痛药，因为怕掩盖症状，耽误治疗或危及生命，尤其是急腹症时！

    可现实中，尤其似李齐这一类乡村医生都是有痛止痛！这有diǎn可怕和让人担心！这又是水平和素质问题了！

    手术治疗就是在麻醉下剖腹探查！就是打开腹部看下怎么回事！

    “安安！维儿呢？”李齐到三楼都没看见维儿。

    维儿是护士长，还有个护士长是霞，她们上班时真的忙！要排班，要监察护理安全，要检查手术前准备工作，反正护理部有事都找维儿！有时比大哥这个院长还忙！

    平时上班只能听到维儿声音，要见人还必须寻声而去！

    下班了又回家了，这时还是别人家的女儿呢！李齐除上班去看看，下班约个会，其他时间还是电话和短信联系！

    “护士长！在手术室检查准备工作！要叫她么？‘叶安正在写输液记录及签字。
    第(2/3)页