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    赵原的原位骨瓣术已有进化，变得更加成熟。

    任何术式都是如此，做得越多，越有经验。

    至于筷子手法已经随心所欲。

    这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。

    什么器械用哪几根手指，什么操作需要什么样的力度，因为足够熟练，所以看上去有种奇妙之感。

    硬马硬桥的真功夫，来不得一点虚假。

    病人的年龄大，器官自纠能力不足，操作空间狭小，诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。

    “催醒。”到了手术中期，赵原需要让患者醒来。

    接下来的操作需要看患者的神经功能。

    切除肿瘤是一方面，关键不能导致神经功能损失。

    一部分肿瘤侵犯到语言功能区。

    老太太缓缓睁开了眼睛，想起自己在做手术，入目处是穿着手术服的医生。

    尽管术前已经告知她，会在手术中将她唤醒，但她一开始还是有些紧张。

    不过，伴随着熟悉的旋律，老太太逐渐放松，并开始跟着旋律唱歌。

    “苍茫的天涯是我的爱。”

    赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。

    刚才的操作十分惊险，随着老太太能唱出曲子，赵原的心情逐渐放松。

    放在很多医生眼中，发生的一幕极为奇怪，但经验丰富的神经外科医生眼中看，术中唤醒，并非什么怪事。

    只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。

    不仅快，而且损伤很小。

    术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。

    丙泊酚tci效应室靶浓度达到2.5~3μg/ml；

    瑞芬太尼输注速度降为~0.2μg·kg-1·min-1。

    患者便会醒来。

    唤醒之前，要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉，通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因，加利多卡因200~400mg，稀释至40~80ml，再加用肾上腺素。

    此处比较关键，需要让患者虽然意识清醒，感觉不到手术创伤引起的疼痛。

    这些数据都是一次次尝试取得的成果。

    当然，根据不同的患者，麻醉医生会调整其中的细节。

    比如青壮年和小孩、老人，剂量肯定是不一样的。

    唤醒期间，还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末co2浓度。
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